Endometriumas yra audinys, kuris viduje dengia gimdą ir jo storis kinta menstruaciniu ciklu, atsižvelgiant į hormonų koncentracijos pokyčius kraujyje.
Endometriume yra embriono implantacija, inicijuojanti nėštumą, tačiau, kad tai įvyktų, endometriumas turi būti idealus storis ir neturi jokių ligos požymių. Kai nėra tręšimo, atsiranda audinių desquamation, apibūdinant menstruacijas.
Endometriumo pokyčiai fazėse
Endometriumo storis kiekvieną mėnesį skiriasi visose reprodukcinio amžiaus moterims, apibūdinančioms mėnesinių ciklo fazes:
- Proliferacinė fazė: Netrukus po menstruacijos endometriumas visiškai išsiplėstas ir pasirengęs padidinti dydį, šis fazė vadinama proliferacine, o šiuo laikotarpiu estrogenas skatina plaučių storį, taip pat kraujagysles ir išorinės liaukos.
- Sekretorių fazė: sekrecijos fazėje, kuri vyksta vaisingo laikotarpio metu, estrogenas ir progesteronas paskatins endometriumą turėti visas maistines medžiagas, reikalingas embrionui implantuoti ir maitinti. Jei yra tręšimas ir embrionas gali likti endometrium, derlingos dienos metu gali pasireikšti rožinis "išsiskyrimas" arba kavos šaltinis, tačiau netrukus po kelių dienų moteris išgyja menstruacijas. Sužinokite, kaip atpažinti tręšimo ir lizdo simptomus.
- Menstruacinė fazė: jei vaisingumas nevyksta vaisingo laikotarpio metu, ty kai endometriumas yra storesnis, šis audinys dabar pateks į menstruacinę fazę ir sumažės dėl staigaus kraujotakos hormonų kiekio sumažėjimo ir drėkinimo sumažėjimo iš audinio. Dėl šių pokyčių endometriumas palaipsniui išleidžiamas iš gimdos sienelės, todėl prasideda kraujavimas, kurį mes žinome iš menstruacijų.
Endometrium gali būti įvertintas ginekologinis vaizdavimas, pvz., Dubens ultrasonografija, kolposkopija ir MRT, pavyzdžiui, kai ginekologas tikrina ligos požymius arba audinių pokyčius. Susipažinkite su kitais ginekologo prašomais egzaminais.
Endometriumas nėštumo metu
Idealus gimdos gleivinės endometriumas yra tas, kuris maždaug 8 mm dydžio ir yra sekretorinės fazės, nes plonasis arba atrofinis endometriumas, kurio matmenys yra mažesni nei 6 mm, neleidžia kūdikiui vystytis. Pagrindinė smulkių endometrijų priežastis yra progesterono stygius, tačiau tai taip pat gali atsirasti dėl kontracepcijos, kūdikių gimdos ir pažeidimų po abortų ar kiretazės.
Minimalus nėštumo storis yra 8 mm, o idealus storis - maždaug 18 mm. Moterims, kurių natūraliai tai neįmanoma, gydytojas gali skirti hormoninių vaistų, tokių kaip Utrogestanas, evokanilis ar Duphastonas, vartojimą, kad padidėtų endometriumo storis, palengvinant embriono implantavimą į gimdą.
Endometriumo pamatinis storis po menopauzės yra 5 mm, kurį galima stebėti transvaginalinėje ultrasonografijoje. Šiame etape, kai storis yra didesnis nei 5 mm, gydytojas paprašys atlikti daugybę kitų bandymų, kad geriau įvertintų moterį ir būtų budrus kitiems požymiams, galintiems atskleisti galimas ligas, tokias kaip endometriumo vėžys, polipas, hiperplazija ar adenomiozė, pvz. .
Pagrindinės ligos, turinčios įtakos endometriumui
Endometriumo pokyčiai gali būti susiję su ligomis, kurias galima gydyti ir kontroliuoti vartojant hormonus, o kai kuriais atvejais ir operaciją. Medicinos priežiūra yra būtina siekiant išvengti kiekvienos ligos komplikacijų, išlaikyti gimdos sveikatą ir padidinti nėštumo tikimybę. Dažniausios endometriumo ligos yra:
1. Endometriumo vėžys
Dažniausias endometriumo sutrikimas yra endometriumo vėžys. Tai gali būti lengvai atrasta, nes jo pagrindinis simptomas yra kraujavimas iš menstruacijų. Moterims, kurios jau praėjo menopauzę ir menstruuoja ne vienerius metus, simptomas netrukus suvokiamas.
Tiems, kurie dar nepasiekė menopauzės, pagrindinis simptomas yra padidėjęs menstruacijų metu prarastas kraujas. Turite būti atidūs šiems požymiams ir netrukus ieškoti ginekologo, nes kuo anksčiau ši problema atsiduria, tuo didesnė tikimybė išgydyti. Sužinokite, kaip nustatyti endometriumo vėžį.
Endometriumo polipas
Polipai, esantys endometriumo regione, yra gerybingi ir lengvai pastebimi, nes jie sukelia tokius simptomus kaip kraujo netekimas prieš ar po menstruacijų arba sunku pastoti. Šis pokytis yra labiausiai paplitęs po menopauzės ir dažniausiai pasitaiko moterims, vartojančioms vaistus, tokius kaip tamoksifenas.
Daugeliu atvejų ši liga buvo aptiktos ultragarsu, kuris rodo jo storio padidėjimą. Gydymas yra ginekologo pasirinkimas, tačiau jis gali būti atliekamas su polipo nutraukimu per operaciją, ypač jei moteris yra jauni ir nori pastoti, tačiau daugeliu atvejų nereikia atlikti chirurgijos ar hormoninių vaistų, atvejis kas 6 mėnesius, kad būtų galima patikrinti bet kokius pakeitimus.
3. Endometriumo hiperplazija
Padidėjęs endometriumo storis vadinamas endometriumo hiperplazija, dažniau pasitaiko po 40 metų. Jo pagrindinis simptomas yra kraujavimas ne menstruaciniu laikotarpiu, be skausmo, pilvo žandikaulių ir gimdos padidėjimas, kurį galima pastebėti transvaginaline ultrasonografija.
Yra keletas tipų endometriumo hiperplazijos, o ne visi yra susiję su vėžiu. Jūsų gydymas gali būti hormoninių vaistų, kiretazių ar operacijų sunkiausiais atvejais. Sužinokite daugiau apie endometriumo hiperplaziją.
4. Adenomyozė
Adenomyozė atsiranda, kai audinys viduje gimdos sienų didėja, dėl to tokie simptomai kaip sunkus kraujavimas menstruacijų metu ir mėšlungis, trukdo moters gyvenimui, taip pat skausmas, esant intymiam kontaktui, vidurių užkietėjimas ir pilvo pūtimas. Jos priežastys nėra visiškai žinomos, tačiau gali atsirasti dėl ginekologinės operacijos ar cesareanavimo, pavyzdžiui, po nėštumo gali atsirasti adenomiozė.
Gydymas gali būti atliekamas naudojant kontraceptikus, IUD placą ar operaciją, skirtą gimdymui pašalinti, sunkiausiais atvejais, kai simptomai yra labai nepatogūs ir kai yra kontraindikacijų dėl hormoninių vaistų vartojimo. Sužinokite daugiau apie adenomyozę.
