Pheochromocitoma yra gerybinis navikas, kuris išsivysto ant antinksčių, esančių inkstuose. Nors šis auglio tipas nekelia pavojaus jūsų gyvenimui, jis gali sukelti įvairias sveikatos problemas, ypač todėl, kad antinksčiai gamina hormonus, kurie reguliuoja beveik kiekvieno organo veiklą.
Taigi, nes hormonai nėra gaminami teisingai dėl naviko buvimo, yra įprasta, kad padidėjęs kraujo spaudimas pasireiškia taip, kad nebūtų sumažėja ir kitų širdies ir kraujagyslių problemų.
Todėl, net jei tai nėra piktybinis vėžys, daugeliu atvejų feohromocitoma turi būti pašalinta per operaciją, kad laikui bėgant išvengtų kitų organų sužalojimo.
Kokie yra pagrindiniai simptomai
Šio tipo navikų simptomai yra dažni 20-50 metų amžiaus ir apima:
- Aukštas kraujospūdis;
- Padidėjęs širdies ritmas;
- Perteklinis prakaitas;
- Sunkus galvos skausmas;
- Drebulys;
- Blizgesys ant veido;
- Jausmas dusulys.
Paprastai šie feohromocitomos požymiai atsiranda, kai traukuliai trunka nuo 15 iki 20 minučių ir gali atsirasti daugiau nei vieną kartą per dieną. Tačiau kraujospūdis visada gali išlikti didelis ir sunku kontroliuoti.
Šios simptomų krizės dažniausiai pasitaiko tokiose situacijose kaip fizinis pratimas, labai nervingas ar nerimas, keičiasi kūno padėtis, naudojamas vonios kambarys arba valgomi maisto produktai, turintys daug tirozino, pavyzdžiui, kai kurie sūriai, avokadas arba rūkyta mėsa. Žr. Išsamesnį tirozino turinčių maisto produktų sąrašą.
Kaip nustatoma diagnozė?
Norėdami patvirtinti feochromocitomos diagnozę, gydytojas gali užsisakyti keletą testų, tokių kaip kraujo tyrimai, kurie įvertina antinksčių sukeltas hormonus, tokius kaip adrenalinas ar noradrenalinas, taip pat kompiuterinę tomografiją arba magnetinio rezonanso tomografijos tyrimus, kurie įvertina antinksčių struktūrą.
Kaip gydymas atliekamas?
Geriausias feohromocitomos gydymo būdas - operacija pašalinti naviką nuo pažeistos antinksčių. Tačiau prieš pradėdami operaciją gydytojas gali skirti vaistų, kurie padeda reguliuoti slėgį ir mažina komplikacijų riziką, pavyzdžiui:
- Alfa blokatoriai, tokie kaip doksazosinas ar terazosinas: pagerina kraujo apytaką ir sumažina kraujospūdį;
- Beta blokatoriai, tokie kaip atenololis ar metoprololis: sumažina širdies susitraukimų dažnį ir kontroliuoja kraujospūdį;
- Kiti aukšto kraujospūdžio vaistai, pvz., Kaptoprilis ar amlodipinas: vartojami, kai kraujospūdis nesumažėja tik naudojant alfa arba beta blokatorius.
Šie vaistai paprastai vartojami maždaug 10 dienų iki operacijos.
Kai slėgis kontroliuojamas, dažniausiai galima atlikti operaciją, kad pašalintų naviką. Daugeliu atvejų per visą operaciją pašalinama visa antinka, tačiau jeigu pašalinta ir kita liauka, chirurgas bando pašalinti tik pažeidžiamą liaukos sritį, kad sveika dalis normaliai veiktų.
Chirurgija feochromocitomai
Daugeliu atvejų gydymas feochromocitomas atliekamas chirurginiu būdu, siekiant pabandyti pašalinti didžiausią naviką iš pažeistos antinksčių.
Pheochromocitomos chirurgija atliekama naudojant bendrą anesteziją, o daugeliu atvejų gydytojas nusprendžia pašalinti visą paveiktą antinkstelę, kad sumažėtų auglio atsiradimo rizika. Tačiau jei kitas liaukas yra paveiktas arba jau anksčiau buvo pašalintas, gydytojas pašalina tik pažeistą liaukos dalį, išlaikydama sveiką dalį.
Paprastai sveika liauka sugeba išlaikyti savo funkciją ir gaminti organizmui būtinus hormonus. Tačiau, kai ši produkcija yra pažeista, gydytojas gali skirti hormonų pakeitimą, kuris gali būti atliekamas visą gyvenimą.
Gydymas piktybine feochromocitoma
Nors retai feochromocitoma taip pat gali būti piktybinis auglys, tokiais atvejais po operacijos gali tekti atlikti chemoterapiją ar radiacinę terapiją, kad būtų pašalintos visos piktybinės ląstelės ar metastazės, priklausomai nuo naviko progresavimo laipsnio.
Pažeidimo požymiai
Pirmieji pagerėjimo požymiai atsiranda maždaug po 1 savaitę po gydymo vaistais pradžios, įskaitant kraujospūdžio sumažėjimą ir širdies susitraukimų dažnį. Jau po operacijos visi simptomai visiškai išnyksta. Tačiau piktybinio vėžio atveju, pavyzdžiui, vis dar gali būti laikomasi kai kurių vėžio simptomų ar požymių su metastazėmis, pavyzdžiui, nepaaiškintu skausmu ar svorio netekimu.
Pažeidimo požymiai
Blogos būklės pablogėjimo požymiai, kai gydymas neprasideda, gali apimti padidėjusį drebulį, stiprų galvos skausmą ir dusulį, taip pat žymiai padidėjęs kraujospūdis ir širdies susitraukimų dažnis.
