Enterinė mityba yra tam tikro tipo maistas, leidžiantis vartoti visas maistines medžiagas arba jų dalis per virškinimo sistemą, kai asmuo negali vartoti įprastos dietos arba dėl to, kad reikia valgyti daugiau kalorijų, arba dėl to, kad yra nuostolių. maistinių medžiagų arba dėl to, kad būtina palikti virškinimo sistemą ramybės būsenoje.
Šio tipo mityba skiriama per mėgintuvėlį, vadinamą maitinimo vamzdeliu, kurį galima įdėti iš nosies arba iš burnos, į skrandį ar į žarnyną. Jo ilgis ir vieta, kur jis įkišamas, skiriasi atsižvelgiant į pagrindinę ligą, bendrą sveikatos būklę, numatomą trukmę ir tikslą, kurio reikia pasiekti.
Kitas rečiau pasitaikantis enterinio maitinimo būdas yra per ostomą, kai vamzdelis dedamas tiesiai iš odos į skrandį ar žarnyną, nurodant, kai tokio tipo maitinimas turi būti atliekamas ilgiau nei 4 savaites, kaip tai atsitinka. žmonių, sergančių pažengusiu Alzheimerio liga, atvejų.
Kam tai
Enterinė mityba naudojama tada, kai reikia suvartoti daugiau kalorijų ir jų negalima gauti laikantis įprastos dietos, arba kai dėl kokios nors ligos negalima vartoti kalorijų per burną. Tačiau žarnynas turi veikti tinkamai.
Taigi, kai gali būti skiriama enterinė mityba, yra:
- Neišnešioti jaunesni nei 24 savaičių kūdikiai;
- Kvėpavimo distreso sindromas;
- Virškinimo trakto apsigimimai;
- Galvos trauma;
- Trumpos žarnos sindromas;
- Ūminis pankreatitas sveikimo fazėje;
- Lėtinis viduriavimas ir uždegiminė žarnyno liga;
- Nudegimai ar kaustinis ezofagitas;
- Malabsorbcijos sindromas;
- Sunkus mitybos nepakankamumas;
- Valgymo sutrikimai, tokie kaip nervinė anoreksija.
Be to, tokio tipo mityba taip pat gali būti naudojama kaip perėjimo tarp parenteralinės mitybos, kuri dedama tiesiai į veną, ir peroralinio maitinimo forma.
Enterinės mitybos tipai
Yra keli būdai, kaip vartoti enterinę mitybą per mėgintuvėlį, įskaitant:
Šio tipo maitinimas gali būti skiriamas švirkštu, žinomu kaip boliusas, arba per sunkio jėgą arba infuzinę pompą. Idealiu atveju jis turėtų būti vartojamas bent kas 3–4 valandas, tačiau yra atvejų, kai maitinti galima nuolat, naudojant infuzinę pompą. Šis siurblio tipas imituoja tuštinimąsi, todėl maitinimas yra geriau toleruojamas, ypač kai vamzdelis įkišamas į žarnyną.
Kaip maitinti žmogų enterine mityba
Maistas ir vartojamas kiekis priklausys nuo kai kurių veiksnių, tokių kaip amžius, mitybos būklė, poreikiai, ligos ir virškinimo sistemos funkciniai pajėgumai. Tačiau įprasta pradėti maitinti mažu 20 ml per valandą kiekiu, kuris palaipsniui didėja.
Maistines medžiagas galima vartoti laikantis susmulkintos dietos arba naudojant enterinę formulę:
1. Sutrinta dieta
Jis susideda iš susmulkinto ir įtempto maisto įvedimo per zondą. Šiuo atveju dietologas turi išsamiai apskaičiuoti dietą, maisto kiekį ir laiką, per kurį jie turėtų būti vartojami. Į šią dietą įprasta įtraukti daržoves, gumbus, liesą mėsą ir vaisius.
Dietologas taip pat gali apsvarstyti galimybę papildyti dietą enterine formule, kad būtų užtikrintas pakankamas visų maistinių medžiagų tiekimas ir išvengta galimo nepakankamo maitinimo.
Nors tai yra arčiau klasikinio maisto, šio tipo mityba turi didesnę bakterijų užteršimo riziką, o tai gali apriboti kai kurių maistinių medžiagų absorbciją. Be to, kadangi ši dieta susideda iš smulkinto maisto, tai taip pat kelia didesnę zondo obstrukcijos riziką.
2. Enterinės formulės
Yra keletas paruoštų formulių, kurias galima naudoti norint patenkinti enterinės mitybos poreikius:
- Polimerinė: formulės, kuriose yra visų maistinių medžiagų, įskaitant baltymus, angliavandenius, riebalus, vitaminus ir mineralus.
- Pusiau elementarūs, oligomeriniai arba pusiau hidrolizuoti: tai mišiniai, kurių maistinės medžiagos yra iš anksto suardomos ir lengviau absorbuojamos žarnyno lygiu;
- Elementarūs arba hidrolizuoti: jų sudėtyje yra visų paprastų maistinių medžiagų, jas labai lengva absorbuoti žarnyno lygiu.
- Moduliniai: formulės, kuriose yra tik vienas makroelementas, pvz., Baltymai, angliavandeniai ar riebalai. Šios formulės ypač naudojamos norint padidinti konkretaus makroelemento kiekį.
Be šių, yra ir kitų specialių mišinių, kurių sudėtis pritaikyta kai kurioms lėtinėms ligoms, tokioms kaip diabetas, kepenų problemos ar inkstų sutrikimai.
Galimos komplikacijos
Enterinės mitybos metu gali kilti tam tikrų komplikacijų - nuo mechaninių problemų, tokių kaip vamzdžio obstrukcija, iki infekcijų, pavyzdžiui, aspiracinė pneumonija ar skrandžio plyšimas.
Taip pat gali pasireikšti medžiagų apykaitos komplikacijos ar dehidracija, vitaminų ir mineralų trūkumas, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje ar elektrolitų pusiausvyros sutrikimas. Be to, gali būti viduriavimo, vidurių užkietėjimo, pilvo pūtimo, refliukso, pykinimo ar vėmimo atvejų.
Tačiau visų šių komplikacijų galima išvengti, jei gydytojas prižiūri ir nurodo, taip pat tinkamai elgiasi mėgintuvėlis ir maitinimo mišiniai.
Kada nenaudoti
Enterinė mityba yra draudžiama pacientams, turintiems didelę bronchoaspiracijos riziką, tai yra, skystis iš vamzdelio gali patekti į plaučius, o tai dažniau būdinga žmonėms, kuriems sunku ryti arba kuriuos sunkiai refliuksuoja.
Be to, reikėtų vengti vartoti enterinę mitybą žmonėms, kurie yra dekompensuoti arba nestabilūs, kuriems yra lėtinis viduriavimas, žarnų nepraeinamumas, dažnas vėmimas, kraujavimas iš skrandžio, nekrotizuojantis enterokolitas, ūminis pankreatitas arba tais atvejais, kai yra žarnyno atrezija. Visais šiais atvejais geriausias pasirinkimas paprastai yra parenteralinės mitybos naudojimas. Pažiūrėkite, iš ko susideda tokio tipo mityba.
ar informacija buvo naudinga?
taip ne
Jūsų nuomonė yra svarbi! Parašykite čia, kaip galime patobulinti savo tekstą:
Turite klausimų? Jei norite atsakyti, spustelėkite čia.
El. Paštas, į kurį norite gauti atsakymą:
Patikrinkite patvirtinimo el. Laišką, kurį jums išsiuntėme.
Tavo vardas:
Apsilankymo priežastis:
--- Pasirinkite savo priežastį --- LigaGyvenk geriauPagalėk kitam asmeniui Įgyk žinių
Ar esate sveikatos specialistas?
NeFiziologasFarmacinė slaugytojaMitybos specialistasBiomedicinosFizioterapeutasGrožio specialistasKitas
Bibliografija
- ÁLVAREZ María Luisa ir kt. Mityba pediatrijoje . 2-oji. Karakasas, Venesuela: Cania, 2009. 389–413.
- AMERIKOS GASTROENTEROLOGIJOS KOLEGIJA. Enterinė ir parenteralinė mityba. Yra: Žiūrėta 2019 m. Gegužės 14 d
- AMERIKOS Tėvų ir vidinės mitybos draugija. Kas yra enterinė mityba. Yra: Žiūrėta 2019 m. Gegužės 14 d
