Rabdomiolizė yra rimta būklė, kuriai būdingas raumenų skaidulų sunaikinimas, dėl kurio į kraują išsiskiria raumenų ląstelėse esantys komponentai, tokie kaip kalcis, natris ir kalis, mioglobinas, kreatinofosfokinazė ir fermentas piruvinė transaminazė (TGP). Didelis šių medžiagų kiekis kraujyje gali sukelti jėgų trūkumą, šlapimo sumažėjimą, raumenų nuovargį ir inkstų nepakankamumą, jei nebus nustatytas ir gydomas.
Kadangi išsiskiriančios medžiagos yra toksiškos dideliais kiekiais, svarbu, kad gydymas būtų pradėtas kuo greičiau, o įtarus rabdomiolizę rekomenduojama vykti į ligoninę ar greitosios pagalbos skyrių. Rabdomiolizė gali įvykti dėl įtemptos ir ilgalaikės fizinės veiklos praktikos arba dėl tiesioginės ar netiesioginės kūno raumens traumos, taip pat svarbu nustatyti priežastis, kad gydymas būtų tikslingesnis.
Pagrindiniai simptomai
Rabdomiolizės simptomai gali skirtis priklausomai nuo cirkuliuojančio fermentų kiekio, išsiskiriančio iš raumenų ląstelių vidaus, dažniausiai pasitaikantys simptomai:
- Raumenų skausmas;
- Jėgos trūkumas;
- Kojų ar rankų judėjimo sunkumai;
- Raumenų sustingimas;
- Sąnarių skausmas;
- Šlapimas mažais kiekiais ir labai tamsus, panašus į kokakolos spalvą.
Be šių simptomų, gali pasireikšti bendresni požymiai, tokie kaip karščiavimas, pykinimas, pilvo skausmas, bendro nuovargio jausmas, vėmimas, sumišimas ir sujaudinimas. Kadangi simptomai skiriasi priklausomai nuo priežasties, taip pat nuo kiekvieno žmogaus kūno, gali būti gana sunku nustatyti rabdomiolizės atvejį.
Todėl norint nustatyti rabdomiolizę ir išvengti komplikacijų, svarbu kreiptis į ligoninę atlikti specialius tyrimus, kad būtų galima nustatyti ligą, kad būtų galima pradėti tinkamiausią gydymą.
Kaip patvirtinti diagnozę
Rabdomiolizės diagnozę paprastai nustato gydytojas, įvertinęs asmens simptomus ir ligos istoriją. Be to, gydytojas rekomenduoja atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus, kad būtų galima patikrinti kraujyje cirkuliuojančių elektrolitų kiekį, taip pat mioglobino, kreatino fosfokinazės ir TGP koncentraciją. Atlikdamas šlapimo tyrimą, gydytojas taip pat gali įvertinti mioglobino kiekį, kuris yra svarbus norint žinoti rabdomiolizės mastą ir ar yra požymių, rodančių inkstų nepakankamumą.
Mioglobinas yra vienas pagrindinių gydytojo prašomų egzaminų, nes kuo labiau sunaikinamos raumenų skaidulos, tuo didesnis mioglobino kiekis išsiskiria į kraują ir šlapimą, todėl jis būna gana tamsus. Be to, kuo didesnis išleidžiamo mioglobino kiekis, tuo didesnė inkstų kanalėlių obstrukcijos tikimybė, dėl kurios gali būti kanalėlių pažeidimas ir atitinkamai ūminis inkstų nepakankamumas. Sužinokite daugiau apie mioglobiną.
Kas sukelia rabdomiolizę
Rabdomiolizė dažniausiai vyksta dėl intensyvaus ir ilgalaikio fizinio krūvio, dėl kurio pasireiškia per didelis raumenų stresas. Kitos rabdomiolizės priežastys yra:
- Sunkios avarijos, tokios kaip kritimas iš aukščio ar eismo įvykis;
- Ilgai vartojant kai kuriuos vaistus, ypač antipsichotikus ar statinus;
- Narkotikų, daugiausia kokaino, heroino ar amfetaminų, vartojimas;
- Ilgas imobilizavimas dėl alpimo ar ligos;
- Infekcijos, dėl kurių organizme gali kauptis toksinai, kurie yra pagrindinė vaikų rabdomiolizės priežastis;
- Raumenų ligos, tokios kaip miopatija ir poliomielitas;
- Kūno temperatūros pokytis.
Be to, rabdomiolizė taip pat gali įvykti dėl besaikio alkoholinių gėrimų vartojimo, elektros šoko, medžiagų apykaitos ligų ir insulto.
Kaip atliekamas gydymas
Kai rabdomiolizė nesukelia jokių komplikacijų, ji paprastai praeina per kelias dienas ar savaites. Tačiau kai kuriais atvejais gali tekti gydyti asmenį, paguldytą į ligoninę, kad serumas būtų švirkščiamas tiesiai į veną, kad būtų išvengta rimtų ligos komplikacijų, tokių kaip dehidracija ar inkstų nepakankamumas, kurį sukelia raumenų perteklius. atliekos kraujyje.
Be to, norint nustatyti tinkamą gydymą, jei reikia, svarbu nustatyti rabdomiolizės priežastis. Taigi, jei tai sukelia, pavyzdžiui, bet kokių vaistų vartojimas, turėtumėte nutraukti jų vartojimą ir pereiti prie kitų vaistų, laikydamiesi gydytojo patarimo.
Gydymo trukmė skiriasi priklausomai nuo priežasties ir paciento evoliucijos, o hospitalizacijos metu būtina manžetėmis įvertinti šlapimo kiekį per dieną ir atlikti kitus inkstų tyrimus, siekiant užtikrinti, kad nepakenktų inkstų funkcijai. Paprastai pacientas išleidžiamas, kai tyrimai yra normalūs ir nėra pavojaus susirgti inkstų nepakankamumu.
Sunkiausiais atvejais, kai inkstai pradeda gaminti mažai šlapimo, gydytojas gali paskirti dializę, kad padėtų inkstų funkcijai pašalinti kraujo perteklių, kuris gali apsunkinti gydymą.
Galimos komplikacijos
Rimčiausia ir dažniausia rabdomiolizės komplikacija yra inkstų pažeidimo atsiradimas, kuris gali sukelti inkstų nepakankamumą. Tačiau likučių kiekis kraujyje taip pat padidina kalio ir fosforo kiekį organizme, o tai gali paveikti širdies veiklą.
Retesnėse situacijose taip pat gali atsirasti dar vienas sindromas, vadinamas skyrių sindromu, kai kraujo apytaka yra pažeista kūno srityje, pavyzdžiui, kojose, rankose ar kai kuriuose pilvo raumenyse, sukelianti audinių mirtį. Supraskite, kas yra kupė sindromas.
ar informacija buvo naudinga?
taip ne
Jūsų nuomonė yra svarbi! Parašykite čia, kaip galime patobulinti savo tekstą:
Turite klausimų? Jei norite atsakyti, spustelėkite čia.
El. Paštas, į kurį norite gauti atsakymą:
Patikrinkite patvirtinimo el. Laišką, kurį jums išsiuntėme.
Tavo vardas:
Apsilankymo priežastis:
--- Pasirinkite savo priežastį --- LigaGyvenk geriauPagalėk kitam asmeniui Įgyk žinių
Ar esate sveikatos specialistas?
NeFiziologasFarmacinė slaugytojaMitybos specialistasBiomedicinosFizioterapeutasGrožio specialistasKitas
Bibliografija
- BRAZILIJOS SPORTO ARTROSKOPIJOS IR TRAUMATOLOGIJOS VISUOMENĖ. Rabdomiolizė. Yra: Žiūrėta 2019 m. Rugpjūčio 2 d
- ROSA, Nuno G. ir kt. Rabdomiolizė. „Acta Méd“ uostas. T. 18, 271-282, 2005 m
- MONIZ, Marta S. ir kt. Rabdomiolizė kaip metabolinės ligos pasireiškimas: atvejo ataskaita. Rev Bras Ter Intensiva. T. 29. 1 leidimas; 2017 m. 111–114
- KOKYBĖS ŽURNALAS HC. Rabdomiolizė. Yra: Žiūrėta 2019 m. Gruodžio 26 d
