Sklerozuojantis cholangitas yra reta liga, dažniau būdinga vyrams, kuriai būdingas kepenų įsitraukimas dėl uždegimo ir fibrozės, atsirandančių susiaurėjus kanalams, pro kuriuos praeina tulžis, o tai yra pagrindinė virškinimo proceso medžiaga, kuri kai kuriais atvejais gali sukelti kai kurių simptomų, tokių kaip didelis nuovargis, odos ir akių pageltimas, raumenų silpnumas, atsiradimas.
Cholangito priežastys vis dar nėra labai aiškios, tačiau manoma, kad jis gali būti susijęs su autoimuniniais veiksniais, kurie gali sukelti progresuojantį tulžies latakų uždegimą. Pagal kilmę sklerozuojantį cholangitą galima suskirstyti į du pagrindinius tipus:
- Pirminis sklerozuojantis cholangitas, kurio metu pokyčiai prasidėjo tulžies latakuose;
- Antrinis sklerozuojantis cholangitas, kai pakitimas yra kito pakitimo, pavyzdžiui, naviko ar vietos traumos, pasekmė.
Svarbu nustatyti cholangito kilmę, kad būtų galima nurodyti tinkamiausią gydymą, todėl rekomenduojama kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją ar hepatologą, kad būtų galima nustatyti vaizdinius ir laboratorinius tyrimus, leidžiančius nustatyti diagnozę.
Sklerozuojančio cholangito simptomai
Dauguma cholangito atvejų nesukelia požymių ar simptomų, o šis pokytis atrandamas tik atliekant vizualizavimo bandymus. Tačiau kai kuriems žmonėms gali pasireikšti simptomai, ypač kai kalbama apie sklerozuojantį cholangitą, kai kepenyse nuolat kaupiasi tulžis. Taigi, pagrindiniai simptomai, rodantys cholangitą, yra šie:
- Per didelis nuovargis;
- Kūno niežėjimas;
- Geltona oda ir akys;
- Gali būti šaltkrėtis ir pilvo skausmas;
- Raumenų silpnumas;
- Svorio metimas;
- Kepenų padidėjimas;
- Padidėjusi blužnis;
- Pasireiškia ksantomos, kurios yra odos sudaryti riebalai;
- Niežėjimas.
Kai kuriais atvejais taip pat gali būti viduriavimas, pilvo skausmai ir kraujo ar gleivių išmatose. Esant šiems simptomams, ypač jei jie kartojasi ar yra pastovūs, svarbu kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją ar hepatologą, kad būtų galima atlikti tyrimus ir pradėti tinkamą gydymą.
Pagrindinės priežastys
Sklerozuojančio cholangito priežastys dar nėra gerai nustatytos, tačiau manoma, kad tai gali atsirasti dėl autoimuninių pokyčių arba būti susiję su genetiniais veiksniais ar virusų ar bakterijų užkrėtimu.
Be to, manoma, kad sklerozuojantis cholangitas yra susijęs su opiniu kolitu, kai žmonėms, sergantiems šio tipo uždegimine žarnyno liga, buvo didesnė rizika susirgti cholangitu.
Kaip nustatoma diagnozė
Sklerozuojančio cholangito diagnozę nustato bendrosios praktikos gydytojas arba hepatologas, atlikdamas laboratorinius ir vaizdinius tyrimus. Paprastai pradinė diagnozė nustatoma atliekant kepenų funkciją vertinančių tyrimų rezultatus, be to, padidėjus šarminės fosfatazės ir gama-GT, keičiasi kepenų fermentų, tokių kaip TGO ir TGP, kiekis. Kai kuriais atvejais gydytojas taip pat gali paprašyti atlikti baltymų elektroforezę, kurioje matomas padidėjęs gama globulinų, ypač IgG, lygis.
Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas gali paprašyti atlikti kepenų biopsiją ir cholangiografiją, kuri yra diagnostinis tyrimas, kurio tikslas yra įvertinti tulžies latakus ir patikrinti kelią nuo tulžies iš kepenų į dvylikapirštę žarną, kad būtų galima pamatyti bet kokius pokyčius. Supraskite, kaip atliekama cholangiografija.
Sklerozuojančio cholangito gydymas
Sklerozuojančio cholangito gydymas atliekamas atsižvelgiant į cholangito sunkumą ir juo siekiama palengvinti simptomus ir užkirsti kelią komplikacijoms. Svarbu, kad gydymas būtų pradėtas netrukus po diagnozės, kad būtų išvengta ligos progresavimo ir atsirastų tokių komplikacijų kaip kepenų cirozė, hipertenzija ir kepenų nepakankamumas.
Taigi, siekiant sumažinti obstrukcijos laipsnį ir palengvinti tulžies išsiskyrimą, gydytojas gali nurodyti vartoti vaistą, kurio sudėtyje yra ursodeoksicholio rūgšties, komerciškai žinomo kaip Ursacol, be endoskopinio gydymo. Sunkiausiais cholangito atvejais, kai vartojant vaistus simptomai nepagerėja arba simptomai kartojasi, gydytojas gali rekomenduoti atlikti kepenų transplantaciją.
ar informacija buvo naudinga?
taip ne
Jūsų nuomonė yra svarbi! Parašykite čia, kaip galime patobulinti savo tekstą:
Turite klausimų? Jei norite atsakyti, spustelėkite čia.
El. Paštas, į kurį norite gauti atsakymą:
Patikrinkite patvirtinimo el. Laišką, kurį jums išsiuntėme.
Tavo vardas:
Apsilankymo priežastis:
--- Pasirinkite savo priežastį --- LigaGyvenk geriauPagalėk kitam asmeniui Įgyk žinių
Ar esate sveikatos specialistas?
NeFiziologasFarmacinė slaugytojaMitybos specialistasBiomedicinosFizioterapeutasGrožio specialistasKitas
Bibliografija
- BRAZILIJOS HEPATOLOGIJOS VISUOMENĖ. Tęstinė medicinos mokymo programa: pirminis sklerozuojantis cholangitas. Yra: Žiūrėta 2020 m. Spalio 28 d
- HEPCENTRO. Pirminis sklerozuojantis cholangitas. Yra: Žiūrėta 2019 m. Spalio 16 d
- BRAZILIJOS HEPATOLOGIJOS VISUOMENĖ. Brazilijos hepatologijos draugijos rekomendacijos diagnozuoti ir gydyti cholestazines ligas ir autoimuninį hepatitą . Yra: Žiūrėta 2019 m. Spalio 16 d
- SIRPALAS, Sanjeevas; ČANDOKAS, Nataša. Pirminis sklerozuojantis cholangitas: diagnozė ir valdymo iššūkiai. Klinikinė ir eksperimentinė gastroenterologija. 10 tomas; 2017 m .: 10 265–273, 2017 m
- KARLSEN, Tomas H ir kt. Pirminis sklerozuojantis cholangitas - išsami apžvalga. Hepatologijos žurnalas. T. 67. 1298-1323, 2017 m
- MSD VADOVAS. Pirminis sklerozuojantis cholangitas (CEP). Yra: Žiūrėta 2019 m. Spalio 16 d
