Ligoninės infekcija apibrėžiama kaip bet kuri infekcija, įgyta, kai žmogus yra hospitalizuotas ir vis tiek gali pasireikšti hospitalizuojant ar išleidžiant, jei tai susiję su hospitalizacija ar ligoninių procedūromis.
Infekcijos įsigijimas ligoninėje nėra neįprastas, nes tai yra aplinka, kurioje serga daugybė žmonių ir antibiotikai. Per laikotarpį ligoninėje, kai kurie iš pagrindinių veiksnių, kurie sukelia infekciją:
- Odos ir organizmo bakterijų floros disbalansas, paprastai dėl antibiotikų naudojimo;
- Sumažinti ligonio imuninės sistemos apsaugą, taip pat dėl ligos, kaip ir dėl vaistų vartojimo;
- Vykdant invazines procedūras, pvz., Kateterio praėjimą, zondus, biopsijas, endoskopijas ar operacijas, pvz., Pertraukia odos apsaugos barjerą.
Paprastai mikroorganizmai, kurie sukelia ligoninės infekciją, nesukelia infekcijų kitose situacijose, nes jie naudoja aplinką su keliomis nekenksmingomis bakterijomis ir paciento pasipriešinimo mažėjimui. Nepaisant to, ligoninės bakterijos dažnai sukuria rimtų ir sunkiai gydomų infekcijų, nes jos yra labiau atsparios antibiotikams, todėl apskritai būtina naudoti stipresnius antibiotikus šio tipo infekcijai gydyti.
Kaip atliekama kontrolė?
Brazilijoje Sveikatos apsaugos ministerija ir Anvisa nustato, kad kiekviena sveikatos priežiūros aplinka turi užtikrinti tam tikrą priežiūrą, kad būtų užkirstas kelias ligonių infekcijai. Ligoninėje turėtų būti Ligoninės infekcijos kontrolės komisija (CCIH), sudaryta iš sveikatos priežiūros specialistų grupės, pvz., Gydytojai ir slaugytojai, kurie yra atsakingi už ligų šaltinių ir priežasčių tyrimą. sumažinti infekcijų skaičių.
Svarbią CCIH veiklą galima suskirstyti į:
- Pavyzdžiui , standartų ir tvarkos, skirtos aplinkai valyti ir dezinfekuoti, nustatymas, nustatant dažnumą, dezinfekcijos priemonės tipą, ypač tokiose svarbiose srityse kaip vaikų darželiai, chirurginiai centrai ar infuziniai prietaisai;
- Pavyzdžiui, pacientų, lankytojų ir specialistų taisyklių nustatymas, siekiant sumažinti infekcijų riziką, pvz., Apriboti lankytojų skaičių, nustatyti standartus ir rengti higieną, rinkti egzaminus, naudoti vaistus, padauginti ar paruošti maistą. ;
- Higienos priemonių stimuliavimas, daugiausia rankų, kurios yra pagrindinės mikroorganizmų perdavimo priemonės, dažnai plaunamos arba naudojamos alkoholio gelis;
- Patarimai dėl antibiotikų naudojimo, jų neleistinų vartojimo ir padidėjusios atsparių bakterijų plitimo gairės ;
- Rekomendacijos dėl cheminių medžiagų naudojimo mikroorganizmų, pvz., Baktericidų, dezinfekcijos priemonių, antiseptikų, valymo priemonių pašalinimui ;
- Atlikti infekcijos atvejų priežiūrą, suprasti priežastis ir parengti prevencijos formas.
Siekiant sumažinti ligonio infekcijos dažnį, būtina imtis visų pacientų atsargumo, neatsižvelgiant į jų diagnozę ir gydymą.
Be to, svarbu paskatinti ligoninės išleidimą, kai tik įmanoma, vengiant ilgo ligoninės būklės, nes infekcijos tikimybė ilgainiui didėja.
Ligos infekcijos tipai
Ligoninės infekcija gali būti įgyjama keliose kūno vietose, dažniausiai būdingos:
1. Pneumonija
Ligoninės įgyta plaučių uždegimas paprastai būna sunkus ir dažniau pasitaiko žmonėms, kurie yra apsinuodiję riebalais, dehidratuoti arba sunku nuryti dėl maisto ir seilių aspiracijos pavojaus. Kai kurios tokios plaučių uždegimo bakterijos yra Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Acinetobacter, Staphylococcus aureus, Legionella, Mycoplasma, taip pat kai kurių tipų virusai.
- Simptomai : skausmas krūtinėje, kosulys su gelsvais ar krauju išsiskyrimais, karščiavimas, nuovargis, apetito stoka ir dusulys.
2. Šlapimo takų infekcija
Ligoninės šlapimo takų infekcija yra lengvesnė naudojant kateterį hospitalizavimo laikotarpiu, nors kiekvienas gali jį vystyti. Kai kurios iš labiausiai susijusios bakterijos šioje situacijoje yra Proteus sp, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Enterococcus faecalis ir grybeliai, tokie kaip Candida.
- Simptomai : skausmas ar deginimas dėl šlapinimosi, pilvo skausmas, kraujavimas iš šlapimo, karščiavimas.
3. Odos infekcija
Odos infekcijos yra labai dažnos dėl injekcijų ir venų patekimo į vaistus ar egzaminų rinkinių, chirurgijos ar biopsijos randų ar pragulų formavimo. Kai kurie tokio tipo infekcijos mikroorganizmai yra, pavyzdžiui, Staphylococcus aureus, Enterococcus Klebsiella, E. Proteus, Enterobacter sp, Serratia sp, Streptococcus sp, Staphylococcus aureus arba Staphylococcus epidermitis .
- Simptomai : odoje gali pasireikšti paraudimas ir patinimas, su blisteriais ar be jų. Apskritai, svetainė yra skausminga ir karšta, ir gali būti gleivinių ir nemalonių kvapų sekrecijos.
4. Kraujo infekcija
Kraujotakos infekcija vadinama septicemija, paprastai atsiranda po infekcijos iš kūno dalies, kuri plinta per kraują. Šio tipo infekcija yra sunki ir, jei ne greitai gydoma, gali greitai sukelti organų nepakankamumą ir mirties riziką. Bet kuris infekcijos mikroorganizmas gali išsiskirti per kraują, o dažniausiai yra E. coli , Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermitis ar Candida.
- Simptomai : karščiavimas, šaltkrėtis, slėgio kritimas, silpnas širdies plakimas, mieguistumas.
Taip pat yra keletas kitų mažiau dažnai pasitaikančių nosocomial infekcijų rūšių, kurios veikia įvairius kūno regionus, pavyzdžiui, burnos ertmę, virškinamąjį traktą, genitalijas, akis ar ausis. Bet kokia ligoninės infekcija turi būti greitai identifikuota ir gydoma stipriais antibiotikais, kad ji nebūtų sunki ir gyvybei pavojinga, todėl apie bet kokius šios ligos požymius ar simptomus reikia pranešti atsakingam gydytojui.
Kai kurios iš šių bakterijų gali atsirasti atsparumui daugumai antibiotikų ir yra žinomos kaip superbugs. Sužinokite, kaip netinkamų antibiotikų naudojimas yra superbukų šaltinis ir kaip juos gydyti.
Kas turi daugiau rizikos
Bet kas gali sukurti ligos infekciją, tačiau didesnę riziką kelia pacientai, kurių imunitetas yra silpnesnis, pavyzdžiui:
- Pagyvenę žmonės;
- Naujagimiai;
- Žmonės su sutrikusiu imunitetu dėl ligų, tokių kaip AIDS, po transplantacijos ar imunosupresantai;
- Cukrinis diabetas blogai kontroliuojamas;
- Žmonės, kurie yra prigludę prie lovos ar sąmonės pokyčiai, nes jie kelia didesnę aspiracijos riziką;
- Kraujagyslių ligos, kurių sutrikimas yra kraujotaka, nes tai trukdo audinių oksigenacijai ir apipjaustymui;
- Pacientai, kuriems reikalingi invaziniai prietaisai, pvz., Šlapimo kateterizavimas, venų kateterio įterpimas, prietaiso ventiliacijos naudojimas;
- Operacijų atlikimas.
Be to, kuo ilgesnis hospitalizacijos laikas, tuo didesnė rizika įsigyti ligoninės infekciją, nes yra didesnė rizika ir atsakingi mikroorganizmai.
