Kepenų adenoma, dar vadinama kepenų ląstelių adenoma, yra retas gerybinio kepenų auglio tipas, kurį sukelia pakitęs hormonų kiekis, todėl dažniau pasitaiko moterims nuo 20 iki 50 metų po nėštumo arba, pavyzdžiui, ilgai vartoję geriamuosius kontraceptikus.
Paprastai kepenų adenoma nesukelia jokių simptomų, todėl kompiuteriu ar ultragarsu bandymas diagnozuoti kitą problemą beveik visada yra atsitiktinai atpažįstamas.
Kadangi tai nėra rimta ir laikoma gerybiniu naviku, paprastai nereikia gydyti adenoma, todėl rekomenduojama palaikyti tikrinimą, atliekant įprastus tyrimus, nes, nors jis yra labai mažas, kyla piktybiškumo ar susilpnėjimo pavojus vidinis kraujavimas.
Pagrindiniai simptomai
Daugeliu atvejų kepenų adenoma nesukelia simptomų, tačiau kai kurie žmonės gali pranešti apie lengvą ir nuolatinį skausmą viršutiniame dešiniajame pilvo srityje.
Nors retai, adenoma gali plyšti ir kraujuoti į pilvo ertmę. Tokiais atvejais dažnai pasireiškia labai stiprus ir staigus pilvo skausmas, kuris nepagerėja ir kartu yra kiti hemoraginio šoko simptomai, tokie kaip padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, silpnumas arba per didelis prakaitavimas. Jei yra įtariama, kad adenoma pažeista, patartina nedelsiant nuvykti į ligoninę, kad sustabdytų kraujavimą.
Žinokite kitus požymius, kurie gali rodyti hemoraginį šoką.
Kaip nustatoma diagnozė?
Klinikinės analizės metu beveik visada nustatoma hepatoceliulinė adenoma, siekiant diagnozuoti kitą problemą, todėl, jei taip atsitinka, rekomenduojama pasikonsultuoti su hepatologu dėl konkretesnio tyrimo ir patvirtinti adenomos buvimą. Dažniausiai naudojami testai apima ultragarsą, magnetinio rezonanso vaizdavimą arba kompiuterinę tomografiją.
Atliekant šiuos tyrimus, gydytojas taip pat gali nustatyti, kuriam kepenų adenomos tipui gydytis geriau.
- Uždegiminis : dažniausiai pasireiškia ir yra didesnis plyšimo dažnis;
- HNF1α mutacija : tai antras dažniausiai pasitaikantis tipas, kai kepenyse yra daugiau kaip viena adenoma;
- B-catenino mutacija : jie yra neįprasti ir kyla daugiausia vyrams, kurie naudoja anabolinius steroidus;
- Neįmanoma klasifikuoti : tai naviko tipas, kurio neįmanoma įtraukti į bet kurį kitą tipą.
Paprastai gydytojas rekomenduoja tik stebėti naviko dydį, tačiau uždegimo atveju, pavyzdžiui, jei turite daugiau kaip 5 cm, gydytojas gali nuspręsti, kad jo operacija būtų visiškai pašalinta.
Kaip gydymas atliekamas?
Kadangi kepenų adenoma beveik visada yra gerybinė, pagrindinė gydymo forma yra nuolatinė jo dydžio kontrolė, atliekant egzaminus, pvz., Kompiuterinę tomografiją, magnetinio rezonanso tomografiją ar ultragarsą. Tačiau, jei adenoma atsiranda moterys, kuri vartoja kontraceptiką, gydytojas gali patarti nutraukti jo vartojimą ir pasirinkti kitą kontracepcijos metodą, nes vaisto vartojimas gali prisidėti prie naviko vystymosi.
Jei auglys auga laikui bėgant arba yra didesnis nei 5 cm, yra didesnė vėžio plyšimo ar vystymosi rizika, todėl dažnai gydytojas rekomenduoja operaciją pašalinti pažeidimą ir neleisti jam atsirasti komplikacijos. Ši operacija paprastai yra gana paprasta ir kelia nedidelę riziką, kai ligoninėje atliekama bendra anestezija.
Jei adenoma pažeista, naudojamas gydymas taip pat yra chirurginis gydymas, sustabdomas kraujavimas ir pašalinamas pažeidimas. Tokiais atvejais gydymą reikia pradėti kuo greičiau, kad būtų išvengta didelio kraujo netekimo, kuris gali būti pavojingas gyvybei.
Galimos komplikacijos
Yra dvi pagrindinės kepenų adenomos komplikacijos:
- Suskirstymas : atsiranda, kai naviko sienos plyšta dėl per didelio dydžio padidėjimo arba tiesioginės traumos į kepenis, pavyzdžiui. Kai tai atsitinka, navikas pradeda kraujuoti į pilvo ertmę, o tai veda prie vidinio kraujavimo, keliančio grėsmę gyvenimui. Tokiais atvejais paprastai būna labai stiprus ir staigus pilvo skausmas. Jei taip atsitinka, labai svarbu nedelsiant nuvykti į ligoninę, kad pradėtumėte gydymą.
- Vėžio vystymasis : tai yra labiausiai retas komplikacijas, tačiau tai gali atsitikti, kai auglys toliau auga ir gali būti transformuojamas į piktybišką naviką, vadinamą akių ląstelių karcinoma. Tokiais atvejais svarbu anksti diagnozuoti, kad padidėtų gydymo galimybės. Sužinokite daugiau apie šio tipo navikas ir kaip jis gydomas.
Šios komplikacijos dažniau pasireiškia navikose, didesniose nei 5 cm, todėl gydymas beveik visada atliekamas operacijos metu, siekiant pašalinti pažeidimą, tačiau taip pat gali atsirasti ir mažesniuose navikuose, todėl labai svarbu reguliariai stebėti hepatologą .
