Trombocitopenija ar trombocitopenija yra trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas, būklė, kuri sutrikdo krešėjimą ir gali sukelti tokius simptomus kaip violetinės arba raudonos dėmės ant odos, kraujavimas iš dantenų ar nosies ir, pavyzdžiui, raudonasis šlapimas.
Trombocitai yra esminiai kraujo komponentai krešėti, palengvinti žaizdų gijimą ir išvengti kraujavimo. Tačiau yra kelios situacijos, dėl kurių gali sumažėti trombocitų kiekis, pvz., Infekcijos, tokios kaip dengis, vaistų, tokių kaip heparinas, vartojimas, imuninės sistemos ligos, tokios kaip trombocitopeninė purpura ir netgi vėžys.
Nedidelius trombocitus reikia gydyti bendrosios praktikos gydytojo ar hematologo, atsižvelgiant į jų priežastį, priežastis, vaistų vartojimas arba, labai rimtais atvejais, trombocitų perpylimas.
Žiūrėkite kitus svarbius trombocitų pokyčius ir ką daryti.
Pagrindiniai simptomai
Trombocitai yra maži, kai kraujo tyrimas yra mažesnis nei 150 000 ląstelių / mm 3 kraujo, daugeliu atvejų jie nesukelia simptomų. Tačiau žmogus gali turėti didesnę kraujavimo tendenciją ir tokius simptomus kaip:
- Purpurinės arba raudonos dėmės ant odos, pavyzdžiui, mėlynės ar mėlynės;
- Kraujavimo dantenos;
- Kraujavimas iš nosies;
- Šlapimas su krauju;
- Kraujavimas iš tabako;
- Didžiulės menstruacijos;
- Kraujas, kurias sunku kontroliuoti, yra žaizdos.
Šie simptomai gali pasireikšti tiems, kuriems yra mažai trombocitų, tačiau yra dažniausiai pasitaikantys, kai jie yra labai maži, pvz., Mažiau kaip 50 000 ląstelių / mm 3 kraujo, arba kai jie yra susiję su kita liga, tokia kaip dengė karštinė liga arba cirozė, dėl kurios pablogėja kraujo krešėjimo funkcija kraujas.
Viena iš ligų, dažniausiai susijusi su trombocitų sumažėjimu, yra trombocitopeninė purpura. Pažiūrėkite, kokia yra ši liga ir kaip ją gydyti.
Kas gali būti
Trombocitai gaminami kaulų čiulpuose ir gyvena maždaug 10 dienų, nes jie visada atnaujinami. Veiksniai, trukdantys kraujo trombocitų skaičiui, yra šie:
1. Trombocitų sunaikinimas
Kai kurios situacijos gali sukelti trombocitų gyvenimą mažiau laiko kraujyje, todėl jų skaičius mažėja. Kai kurios pagrindinės priežastys yra šios:
- Pavyzdžiui, virusų, tokių kaip dengė, Zika, mononukleozė ir ŽIV infekcijos ar bakterijos, kurios veikia trombocitų išgyvenimą dėl žmogaus imuniteto pokyčių;
- Pavyzdžiui, vartojant kai kuriuos vaistus, pvz., Hepariną, sulfą, priešuždegiminius vaistinius preparatus, kontraindikacijas ir antihipertenzinius vaistus, nes jie gali sukelti reakcijas, kurios sunaikina trombocitus;
- Autoimuninės ligos, dėl kurių gali atsirasti reakcijų, kurios atakuoja ir naikina trombocitus, tokius kaip vilkligė, imuninė trombocitopeninė purpura, trombozinis ir hemolizinis-ureminio sindromas, taip pat hipotirozė.
Imuninės ligos linkusios sukelti sunkesnį ir nuolatinį trombocitų sumažėjimą, negu gydymas ir infekcijos. Be to, kiekvienas žmogus gali turėti skirtingą reakciją, kuri skiriasi atsižvelgiant į organizmo imunitetą ir atsaką, todėl kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, dengue, žmonės su mažesnėmis trombocitomis dažniau žiūri.
2. Folio rūgšties ar vitamino B12 trūkumas
Tokios medžiagos kaip folio rūgštis ir vitaminas B12 yra būtinos kraujo ląstelių formavimosi procesui. Tačiau dėl folio rūgšties ar vitamino B12 stokos gali sumažėti raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo ląstelių ir trombocitų gamyba. Šie trūkumai yra dažni veganuose be mitybos stebėsenos, žmonėms su alkoholio pablogėjimu, alkoholikams ir žmonėms, sergantiems ligomis, sukeliančiomis paslėptą kraujavimą, pvz., Skrandžio ar žarnyno kraujavimą.
Štai keletas patarimų, kaip valgyti, kad išvengtumėte folio rūgšties ir vitamino B12 trūkumo.
3. Kaulų čiulpų pokyčiai
Kai kurie kaulų čiulpų funkcijos pokyčiai gali sumažinti trombocitų gamybą, o tai gali atsitikti dėl kelių priežasčių:
- Pavyzdžiui, kaulų čiulpų ligos, tokios kaip aplazinė anemija ar mielodisplazija, dėl kurių sumažėja gamyba arba blogai gaminama kraujo ląstelės;
- Kaulų čiulpų infekcijos, pvz., ŽIV, Epsteino-Barro viruso ir vėjaraupių;
- Pvz., Kaulų čiulpai paveiktas vėžys, pvz., Leukemija, limfoma ar metastazės;
- Chemoterapija, radiacinė terapija ar toksinių medžiagų, tokių kaip švinas ir aliuminis, poveikio;
Dažnai pasitaiko, kad kraujo tyrimuose yra anemija ir sumažėję baltųjų kraujo ląstelių kiekiai, nes kaulų čiulpai yra atsakingi už įvairių kraujo komponentų gamybą. Patikrinkite leukemijos simptomus ir kada įtariate.
4. Smegenų veikimo sutrikimai
Blužnis yra atsakingas už kelių senų amžiaus kraujo ląstelių, įskaitant trombocitų, pašalinimą ir, jei jis yra padidėjęs, pavyzdžiui, ligų, tokių kaip cirozė, sarkoidozė ir amiloidozė, pavyzdžiui, gali būti vis dar sveikas trombocitų eliminavimas, viršijant normalią sumą.
5. Kitos priežastys
Esant mažoms trombocitoms be jokios priežasties svarbu galvoti apie kai kurias situacijas, pvz., Apie laboratorijos rezultatus, nes gali pasitaikyti, kad trombocitai kaupiasi kraujo surinkimo mėgintuvėlyje dėl reagento buvimo mėgintuvėlyje ir svarbu pakartoti egzaminas, šiais atvejais.
Alkoholizmas taip pat gali sukelti trombocitų kiekio sumažėjimą, nes alkoholio vartojimas, be toksiškumo kraujo ląstelėms, taip pat veikia kaulų čiulpų gamybą.
Nėštumo metu fiziologinė trombocitopenija gali atsirasti dėl kraujo skiedimo skysčių susilaikymo, kuris paprastai yra lengvas ir atsiranda spontaniškai po gimdymo.
Ką daryti mažų trombocitų atveju
Esant trombocitopenijai, nustatyta tyrimo metu, svarbu imtis tam tikrų atsargumo priemonių, kad būtų išvengta kraujavimo rizikos, pvz., Išvengiama intensyvaus įtempimo ar kontaktinių sporto, vengiama alkoholio vartojimo ir nenaudojami vaistai, kurie veikia trombocitų funkciją arba padidina riziką. Pavyzdžiui, pvz., aspirinas, priešuždegiminiai vaistai, antikoaguliantai ir ginkgo biloba.
Priežiūra turėtų būti sustiprinta, kai trombocitai kraujyje yra mažesnė kaip 50 000 ląstelių / mm 3, ir tai kelia susirūpinimą, kai kraujyje yra mažesnis kaip 20 000 ląstelių / mm 3, o kai kuriais atvejais gali prireikti hospitalizuoti stebėti.
Maistas turėtų būti gerai subalansuotas, turtingas javų, vaisių, daržovių ir liesos mėsos, siekiant padėti kraujui formuotis ir susigrąžinti kūną.
Trombocitų perpylimas ne visada būtinas, nes rūpestingai ir gydant asmuo gali atsigaivinti ar gerai gyventi. Tačiau gydytojas gali nurodyti kitas gaires, kai yra kraujavimo atvejų, kai operacija yra būtina, kai trombocitai kraujyje yra mažiau nei 10 000 ląstelių / mm³ arba kai kraujyje yra mažesnė kaip 20 000 ląstelių / mm³, bet ir kai pvz., karščiavimas arba chemoterapijos poreikis.
Kaip gydymas atliekamas?
Nustatę, kodėl trombocitai yra nedaug, gydymas bus nukreiptas pagal medicinines rekomendacijas ir gali būti:
- Priežasties atsiėmimas, pvz., Gydymas, ligų ir infekcijų gydymas arba alkoholio vartojimo sumažėjimas, dėl kurio atsiranda mažai trombocitų;
- Kortikosteroidų, steroidų ar imunosupresantų panaudojimas, kai reikia gydyti autoimuninę ligą;
- Chirurginis blužnies pašalinimas, kuris yra splenektomija, kai trombocitopenija yra sunki ir sukelta padidėjusio blužnies funkcijos;
- Kraujo filtravimas, vadinamas plazmos mainais arba plazmaferezė, yra tam tikros dalies kraujo, turinčio antikūnų ir komponentų, kurie sutrikdo imuniteto ir kraujo apytakos funkcionavimą, filtruojimą, kuris yra nurodytas tokiose ligos kaip trombozinis trombocitopeninis, hemolitinis-ureminio sindromas, pavyzdžiui.
Vėžio atveju gydymas atliekamas atsižvelgiant į šios ligos rūšį ir sunkumą, pavyzdžiui, naudojant chemoterapiją arba kaulų čiulpų transplantaciją.
