Cistinė fibrozė nėštumo metu

Ankstyvi diagnozė ir geras gydymo pranašumas reiškia, kad pacientams, sergantiems cistine fibroze, padidėja lūkesčių, dėl kurių moterims, sergančioms cistine fibroze, gali būti vaikų. Tačiau būtina žinoti apie galimą nėštumo riziką ir komplikacijas moterų, sergančių cistine fibroze.

Svarbu turėti gestacinį planavimą, kad gydymas būtų pritaikytas geriausiu būdu, be to, žinant galimas komplikacijas ir riziką, kad vaikas taip pat turi ligą. Cistinė fibrozė yra genetinė ir paveldima liga, pasireiškianti padidėjusia sekrecijos gamyba, dėl kurios atsiranda kvėpavimo ir virškinimo sutrikimai pagal ligos laipsnį. Sužinokite apie cistinės fibrozės simptomus.

Kadangi ši liga yra genetinė, jei motina turi cistinę fibrozę ir tėvas turi geną, vaiko galimybė susirgti liga yra 50%, todėl svarbu, kad komanda būtų susijusi su moterų ir akušerio vadovas nėštumo planavimui ir priežiūrai.

Priežiūra nėštumo metu

Po genetikos konsultacijos ir galimo nėštumo rizikos cistine fibroze įvertinimo svarbu, kad moteris gautų dvigubą priežiūrą. Todėl svarbu, kad pirmą kartą per 6 nėštumo mėnesius ir paskutinį nėštumo trimestrą nuvykti į gydytoją dažniau, bent kartą per mėnesį, rekomenduojama konsultuotis kas 15 dienų iki gimdymo dienos.

Nėščią moterį su cistine fibroze turi lydėti daugiaprofesinė komanda, kurią sudaro akušeris, fizioterapeutas, mitybos specialistas, bendrosios praktikos gydytojas ir slaugytojų komanda, ir kiekvieno apsilankymo metu turi būti atliekami įvairūs egzaminai:

• Baigti fizinį tyrimą;
• Plaučių funkcijos įvertinimas;
• Bendrojo maistinės būklės įvertinimas, KMI apskaičiavimas;
• Deguonies prisotinimo matavimas;
• Moliūgo kultūra, siekiant patikrinti mikroorganizmų buvimą kvėpavimo takuose.

Rekomenduojama nėščiai moteriai, sergančiai cistine fibroze, bendras svorio padidėjimas yra 11 kg. Mitybos specialistas paprastai nurodo naudoti maisto papildų, taip pat šerti per vamzdį, kad ne tik moteriai, bet ir vaikui būtų tinkama mityba, nes cistine fibroze maisto produktų virškinimas yra pažeistas dėl kasos funkcijos praradimo.

Be to, svarbu, kad gydytojai įvertintų gydymo adaptacijos galimybę, ypač atsižvelgiant į antimikrobinių medžiagų vartojimą, nes kai kuriems nėščioms moterims jų negalima vartoti dėl galimo poveikio vaisiui. Kita vertus, kasos fermentus reikia vartoti nėštumo metu ir žindymo laikotarpiu, be jokių kontraindikacijų motinai ar kūdikiui. Suprasti, kaip gydoma cistine fibroze.

Galima rizika ir komplikacijos

Nėštumo rizika ir komplikacijos cistine fibroze yra daug, tačiau jos priklauso nuo bendrosios moters būklės, taip pat nuo ligos gydymo ir evoliucijos laipsnio, pavyzdžiui:

• Plaučių kompromisas : gali sukelti vaisiaus augimo sulėtėjimą ir priešlaikinį vystymąsi;
• Sutrikusios mitybos būklė : gali sumažėti sėklos dažnis, mažas gimimo svoris ir gestacinis diabetas;
• Gestacinis diabetas : padidėjusi vaisiaus pakenkimų rizika, ypač jei gliukozės kiekis kraujyje pirmąjį nėštumo trimestrą yra labai didelis;
• Kvėpavimo sistemos nestabilumas : gali sukelti motinos mirtį arba padidinti persileidimo ir priešlaikinio amžiaus galimybę.

Be to, jei moteriai buvo atlikta plaučių transplantacija, rekomenduojama palaukti apie 2 metus po transplantacijos pastoti, jei to nori. Taip yra todėl, kad plaučių transplantacija rizikuoja nėštumo, nes vaisiaus buvimas gali padidinti organo atmetimo tikimybę, o kai kurie po transplantacijos vartojami vaistai, kurie yra imunosupresantai, gali persikelti placentą ir rezultatas keičiantis kūdikio vystymuisi. Nėštumas po transplantacijos gali dar labiau padidinti moters gebėjimo vystytis gestacinį diabetą ir ankstyvos gimdos augimo apribojimus.

Svarbu, kad po gimdymo kūdikiui būtų atliktas diagnostinis tyrimas siekiant nustatyti, ar jis turi ligą, ar jis turi cistinį fibrozės geną, ar yra sveikas, kad prireikus būtų galima nustatyti gydymą. Štai kaip pasakyti, ar jūsų kūdikiui būdinga cistinė fibrozė.