Spondilozė yra situacija, kai yra smulkusis stuburo slankstelio lūžis, kuris paprastai pablogėja, sukeldamas spondilolistesį, kuris yra tada, kai tarpslankstelinis diskas "slenka" atgal, deformuojantis stuburą, gali nulenkti ir sukelti tokius simptomus kaip nugaros skausmas ir judėjimo sunkumai.
Ši situacija nėra būtent tokia pati kaip herniuotieji diskai, nes išvaržoje veikia tik diskas, suspaustas. Spondilozės atveju vienam (ar daugiau) stuburo slanksteliai "stumia atgal" dėl stuburo pėdos lūžio ir netrukus po to taip pat jungiasi tarpslanksteliniai diskai, kurie grįžta, sukelia nugaros skausmą ir dilgčiojimą. Tačiau kai kuriais atvejais tuo pačiu metu galima turėti spondilolistesį su herniuotais diskais.
Spondilozė ir spondilolistėzė dažniau pasireiškia gimdos kaklelio ir juosmens srityje, tačiau taip pat gali paveikti krūtinės ląstos. Galutinį gijimą galima pasiekti atliekant chirurginę operaciją, kuri pakeičia stuburą savo pradinėje vietoje, tačiau skausmo malšinimui gali pakakti gydymo ir fizioterapijos procedūrų.
Spondeliozės ir spondilolistozės simptomai
Spondilozė, kuri yra pradinė stuburo smegenų pažeidimo fazė, gali neveikti simptomų, pavyzdžiui, atsitiktinai atskleisti, atliekant rentgeno spindulių arba tomografijos skenavimą. Kai spondilolistezė susidaro, o situacija yra sunkesnė, simptomai gali būti:
- Intensyvus nugaros skausmas paveiktoje vietoje: nugaros ar kaklo srityje;
- Sunkumų atliekant judesius, įskaitant vaikščiojimą ir fizinį aktyvumą;
- Juosmens skausmas gali skleisti sėdmenis ar kojas ir yra apibūdinamas kaip krūtinės skausmas;
- Juosmens dilgčiojimo jausmas, gimdos kaklelio spondilolistesio ir kojų atvejais juostos spondililostozės atveju.
Spondilolistesio diagnozė atliekama naudojant MRT, rodančią tikslią tarpslankstelinio disko padėtį. Paprastai diagnozė nustatoma po 48 metų, o tai yra labiausiai paveiktos moterys.
Kas sukelia
Dažniausios spondilolizės ir spondilolistesės priežastys yra:
- Kaklo dalies formavimasis. Tai paprastai pasikeičia stuburo padėtis, atsiradusi dėl gimdymo, ir, pavyzdžiui, palengvina slankstelio išstumimą paauglystės metu, dirbant meno ar ritminės gimnastikos srityje.
- Stuburo smūgis ir traumos : jie gali sukelti stuburo slankstelio nukrypimą, ypač eismo įvykiuose;
- Liemens ar kaulų ligos: ligos, tokios kaip osteoporozė, gali padidinti skrandžio išsiplėtimo riziką, kuri yra būdinga senėjimo būklei.
Tiek spondilolizė, tiek spondilolistėzė dažniau pasireiškia juosmens ir gimdos kaklelio srityse, todėl skausmas yra nugaroje arba kaklelyje. Spondilolistezė gali būti išjungiama, kai ji yra sunki, o gydymas nesudaro numatomo skausmo malšinimo, tokiu atveju asmuo gali išeiti į pensiją.
Kaip gydymas atliekamas?
Gydymas spondilozei ar spondilolistezei skiriasi priklausomai nuo simptomų intensyvumo ir slankstelio poslinkio laipsnio, kuris gali svyruoti nuo 1 iki 4, ir gali būti atliekamas kartu su priešuždegiminiu, raumenis atpalaiduojančiu arba analgetiniu preparatu, bet taip pat akupunktūra ir fizikinė terapija, ir kai nė viena iš šių variantų nepakanka skausmui kontroliuoti, yra nurodyta operacija. Liemenės naudojimas anksčiau buvo naudojamas, tačiau gydytojai jo nepasiūlė.
Spondilozės atveju gali būti rekomenduojama vartoti paracetamolį, kuris veiksmingai kontroliuoja skausmą. Spondilolistezės atveju, kai nukrypimas yra tik 1 arba 2 laipsnio, todėl gydymas atliekamas tik su:
- Priešuždegiminių vaistų, tokių kaip Ibuprofenas arba Naproksenas, vartojimas: sumažinkite skrandžių disko uždegimą, palengvindamas skausmą ir diskomfortą.
- Kortikosteroidų, tokių kaip Dexacitoneurin arba Hydrocortisone, injekcijos yra tiesiogiai nukreipiami į perkeltų slankstelių vietą, siekiant greitai sušvelninti uždegimą. Reikia atlikti nuo 3 iki 5 dozių, kartojamų kas 5 dienas.
Chirurgija, skirta stuburo stiprinimui ar nervų išspaudimui, yra atliekama tik 3 ar 4 laipsnio atvejais, kai, pavyzdžiui, negalima kontroliuoti simptomų, naudojant vaistus ir fizinę terapiją.
Kada ir kaip veikia kineziterapija
Spondilozės ir spondilolistezės fizioterapijos seansai padeda gydyti vaistus, leidžia greičiau sumažinti skausmą ir sumažinti didesnės dozės poreikį.
Fizinės terapijos metu atliekami pratimai, kurie padidina stuburo stabilumą ir padidina pilvo raumenų stiprumą, mažina slankstelių judėjimą, palengvina uždegimo susilpnėjimą ir, atitinkamai, skausmo malšinimą.
Elektroninė įranga gali būti naudojama skausmo malšinimui, rankos terapijos būdams, juosmens stabilizavimo pratimams, pilvo sustiprinimui, pleiskanojimo išsišakojimui, esančiam kojų nugaroje. Pavyzdžiui, taip pat rekomenduojama naudoti "RPG", "Pilates" klinikos ir hidrokinezoterapijos pratimus.
