Boerhaavi sindromas yra reta problema, susidedanti iš spontaniško puvinio stemplės atsiradimo, kuris sukelia simptomus, tokius kaip stiprus skausmas krūtinėje ir dusulys.
Paprastai Boerhaave sindromą sukelia per didelis maisto ar alkoholio suvartojimas, dėl kurio atsiranda intensyvus vėmimas, didėja pilvo slėgis ir stemplės raumenys perauga, dėl ko galiausiai plinta.
Boerhaavi sindromas yra nepaprastoji medicininė situacija, todėl svarbu nedelsiant eiti į ligoninę, jei per pirmas 12 valandų atsiranda ūminis krūtinės skausmas ar dusulys, kad būtų galima pradėti gydymą per pirmas 12 valandų ir išvengti rimtų komplikacijų, tokių kaip kvėpavimo sustojimas.
Boerhaavi sindromo simptomai
Pagrindiniai Boerhaave sindromo simptomai yra šie:
- Sunkus krūtinės skausmas, kuris pablogėja dėl rijimo;
- Dusulys;
- Veido arba gerklės patinimas;
- Balso pakeitimas
Paprastai šie simptomai pasireiškia vėmimui, tačiau kai kuriais atvejais gali atsirasti vėliau, pavyzdžiui, valgant ar geriant vandenį.
Be to, kiekvienu atveju simptomai skiriasi ir gali būti kitų visiškai skirtingų požymių, tokių kaip per didelis troškimas gerti vandenį, karščiavimas arba nuolatinis vemimas. Tokiu būdu diagnozė paprastai yra daug laiko, nes sindromą galima supainioti su kitomis širdies ar virškinimo trakto sutrikimais.
Gydymas Boerhaave'o sindromui
Gydymas Boerhaave sindromui turėtų būti atliekamas ligoninėje su avarine operacija, kad būtų ištaisyta stemplės plyšimas ir gydoma infekcija, kuri paprastai susidaro krūtinėje dėl skrandžio rūgščių ir bakterijų susikaupimo iš maisto.
Geriausia, kad gydymas būtų pradėtas per pirmąsias 12 valandų po stemplės plyšimo, kad būtų išvengta bendros infekcijos išsivystymo, kuri po to sumažins paciento gyvenimo trukmę.
Boerhaavso sindromo diagnozė
Boerhaave sindromo diagnozę gali atlikti rentgeno krūtinės ląstos ir kompiuterinė tomografija, tačiau svarbu turėti prieigą prie paciento istorijos, kad būtų pašalintos kitos ligos, turinčios panašių simptomų, pvz., Skrandžio opos perforacijos, ūminio miokardo infarkto ar ūminio pankreatito atvejai. yra dažnesni ir gali apsisaugoti sindromą.
Todėl rekomenduojama, kad pacientas visada, kai tik įmanoma, turėtų laikytis artimojo ar giminaičio, kuris žino paciento klinikinę istoriją arba gali apibūdinti, pavyzdžiui, simptomų atsiradimo laiką.
