Trumpas įgimtas šlaunys yra anomalija, pasireiškianti šlaunikaulio, kuris yra šlaunikaulio ir didžiausio kaulo organizme, dydžio sumažėjimas arba jo nebuvimas.
Šis pokytis gali būti aptinkamas ultragarsu 2-iame ar trečiame nėštumo trimestre ir gali rodyti bet kokią ligą, tokią kaip Dauno sindromas, nykštuolis ar achondroplazija, arba gali reikšti tik tai, kad kūdikis sutrumpina arba yra šlaunikaulio, o ne neturintis jokios kitos sveikatos problemos.
Kaip nustatoma diagnozė?
- Nėštumo metu:
Gydytojas gali pastebėti, kad kūdikis turi trumpą įgimtą šlaunį per ultragarsą, atliktą prenatalinio periodo metu, kai yra išmatuotas šlaunikaulio dydis. Idealus ilgis šlaunikauliui nėštumo metu turi būti maždaug:
- 24 nėštumo savaitės: 42 mm
- 26 nėštumo savaitės: 48 mm
- 28 nėštumo savaitės: 53 mm
- 30 savaičių nėštumo: 58 mm
- 32 nėštumo savaitės: 60 mm
- 34 nėštumo savaitės: 65 mm
- 36 sav. Nėštumas: 69 mm
- 38 nėštumo savaitės: 72 mm
- 40 savaičių nėštumo: 74 mm
Šios priemonės yra apytikslės, todėl kūdikis gali augti tikėtinu būdu, jei jų vertės yra mažesnės, negu nurodytos čia, ir todėl, kas turėtų nurodyti, ar kūdikiui yra trumparegystė, yra gydytojas, kuris kartu su nėštumu.
Nėštumo pabaigoje daug kartų pastebimas nedidelis pokytis, tačiau taip pat reikia atsižvelgti į tėvų ir šeimos aukštį, nes jei tėvai nėra labai aukšti, jūsų kūdikis neturėtų būti per daug ir tai nerodo jokios sveikatos problemos .
- Po gimimo:
Kai kuriais atvejais akušeris nevykdo kokių nors reikšmingų pokyčių nėštumo metu, tačiau pediatras gali pastebėti, kad kūdikis turi tam tikrus pokyčius, susijusius su šlaunikaulio ilgiu arba šio kaulo tvirtinimu prie klubo, atliekant kai kuriuos tyrimus per pirmąsias 3 dienas, kai kūdikis lieka ligoninė po gimimo.
Sužinokite, kokie yra motinystės skyriuje atlikti testai ir galimi pokyčiai, kuriuos gali rasti pediatras: Kas yra įgimta skilvelio displazija, būklė, kai šlaunika yra mažesnė nei turėtų, ar kaulų čiulpų sąnario pokyčiai.
Įgimtos trumpojo šlaunikaulio klasifikacija
Nustačius, kad šlaunika yra mažesnė, gydytojas taip pat turėtų stebėti, kokio tipo kūdikiui pasikeičia, kuris gali būti:
Raudona paveikslėlio dalis nurodo kaulo dalį, kuri yra mažesnė arba nėra, todėl nurodo:
- A tipas: maža dalis šlaunikaulio po šlaunikaulio galva trūksta arba nėra;
- B tipas: šlaunikaulio galva yra pritvirtinta prie apatinės kaulo dalies;
- Tipas C: taip pat paveikiama šlaunikaulio ir vertikaliojo šaknies galvutė, kuri yra ir klubo sąnario vieta;
- Tipas D: Dauguma šlaunikaulio, šlaunikaulio ir klubo dalies nėra.
Įgimtos trumpojo šlaunikaulio gydymas
Trumpalaikio įgimto šlaunikaulio gydymas yra gana daug laiko ir siekiama pagerinti kūdikio gyvenimo kokybę. Kai suaugusio žmogaus gyvenimo sutrumpinimas šlaunys yra iki 2 cm, gydytojas gali nuspręsti nesiimti jokių specialių gydymo būdų, tačiau kai sutrumpinimas yra didesnis nei 5 cm, reikia atlikti gydymą ir operacijas turėtų būti pradedama kūdikystėje.
Gydytojas gali sužinoti, kiek ilgai blauzdikaulio, kurį vaikas turės suaugusiųjų gyvenime, naudojant Paley daugiklio metodą, ir pagal rezultatus gali būti nurodyta tokia gydymo būdai:
- Sumažinti iki 2 cm suaugusiesiems:
Kai šlaunikaulio sutrumpinimas yra iki 2 cm, gydymas gali būti kompensacija avalynėje, skirtumas tarp kojų, naudojant vidpadžius arba viršutinę avalynės galą, siekiant išvengti skoliozės atsiradimo ir skausmo nugaroje ar kitose kompensacijose raumenys ir sąnariai.
- Sumažinti nuo 2 iki 5 cm suaugusiesiems:
Kai šlaunikaulio sutrumpinimas yra nuo 2 iki 5 cm, galima atlikti chirurginę operaciją, norint iškirpti sveiką koją, kad ji būtų tokio paties dydžio, atliktų operaciją šlaunies ar blauzdikaulio tempimui, o laukiant idealaus chirurginio gydymo laiko, galima naudoti tik kompensacija su tinkama avalyne ar kojos protezu.
- Suaugusiesiems sutrumpinus daugiau kaip 20 cm:
Kai sutrumpėja daugiau kaip 20 cm, tai yra beveik pusė normalaus dydžio suaugusiųjų gyvenime, gali prireikti amputauti koją ir naudoti protezą ar ramentus visą gyvenimą. Tokiu atveju chirurgija yra pats veiksmingiausias gydymas ir siekiama įdėti protezus į kaulus, kad asmuo toliau eitų įprastai. Chirurgija turėtų būti atliekama, pageidautina, iki 3 metų amžiaus.
Bet kuriuo atveju fizinė terapija visada yra skirta skausmui mažinti, pavyzdžiui, palengvinti vystymąsi ir išvengti raumenų kompensacijų ar pasiruošti operacijai, tačiau kiekvienas atvejis turi būti analizuojamas asmeniškai, nes kiekvieno asmens fizioterapinis gydymas bus skirtingas, nes vieno žmogaus poreikiai ne kas kita.
Kas sukelia įgimtą trumputę šlaunikaulį
Įgimta trumparegystė vystosi nėštumo metu, ją gali sukelti infekcijos, kurias sukelia virusai, narkotikų vartojimas nėštumo metu, radiacijos poveikis ar tokių vaistų kaip talidomidas vartojimas, pavyzdžiui, tačiau ne visada galima paaiškinti priežastis.
