Gelta yra būdinga odos, gleivinės ir akių baltymų, vadinamų sclera, pageltimu dėl padidėjusio bilirubino kiekio kraujyje, geltonajam pigmentui, kurį sukelia raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas
Suaugusiųjų gelta dažniausiai kyla dėl kepenyse veikiančių ligų, tokių kaip hepatitas, tulžies takų obstrukcija, skaičiavimu arba ligomis, kurios sukelia raudonųjų kraujo kūnelių, pvz., Pjautuvo ląstelių anemiją ar sferocitozę, sunaikinimą. Naujagimių dažniausiai yra fiziologinė gelta, kurią sukelia kepenų nesubrendimas. Patikrinkite, kokios priežasties ir kaip gydyti naujagimių gelta.
Gydymas atliekamas atsižvelgiant į priežastį, įskaitant antibiotikų infekcijų gydymą, tulžies akmenų pašalinimą operacijomis arba kovos su hepatitu priemones.
Kokios priežastys
Bilirubinas yra gelsvas spalvos pigmentas, kuris atsiranda dėl raudonųjų kraujo kūnelių skilimo, metabolizuojamas ir eliminuojamas kepenyse kartu su tulžimi per žarnyną. Gelta gali atsirasti, kai yra pokyčių bet kuriame šio gamybos proceso etape iki pašalinimo.
Taigi, bilirubino perteklius kraujyje gali atsirasti dėl 4 pagrindinių priežasčių:
- Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas dėl kraujo ligų, tokių kaip pjautuvo ląstelių anemija, sferocitozė ar kita hemolizinė anemija, arba infekcijos, tokios kaip maliarija;
- Kepenų sutrikimai, dėl kurių blogėja gebėjimas sugauti kraujo bilirubino ar metabolizuoti šį pigmentą dėl hepatito, tam tikrų vaistų, pvz., Rifampicino, pailgėjo pasninko, alkoholizmo, intensyvių pratimų ar genetinių ligų, tokių kaip Gilberto sindromas ar Crigler sindromas, šalutinis poveikis -Najjar;
- Kepenų sutrikimai kepenyse arba kepenyse, vadinami cholestazine ar obstrukcine gelta, kurie neleidžia pašalinti bilirubino kartu su tulžimi dėl tulžies akmenų, sumišimas ar navikai tulžies takuose, autoimuninės ligos, tokios kaip pirminis tulžies cholangitas, arba paveldimas sindromas, pvz., Dubin-Johnson sindromas;
- Kitos sąlygos, trukdančios daugiau nei vienam bilirubino metabolizmo fazės etapui, tokiems kaip generalizuota infekcija, kepenų cirozė, hepatitas ar naujagimio gelta.
Padidėjęs bilirubinas gali būti dviejų tipų, vadinamas netiesioginiu bilirubinu, kuris yra nemokamas hemoglobinas arba tiesioginis bilirubinas, kai jau jaučiamas kepenų keitimas, vadinamas konjugacija, pašalinamas kartu su tulžimi per žarnyną.
Kaip identifikuoti
Gelsva odos ir gleivinės spalva gelta dažniausiai atsiranda, kai bilirubino kiekis kraujyje viršija 2 mg / dL. Suprasti, kaip nustatyti kraujo tyrimui didelį bilirubino kiekį.
Tai gali būti kartu su kitais požymiais ir simptomais, pvz., Tamsia šlapimo sistema, vadinama coluria, arba balkšvos išmatos, vadinamos fecal suppura, kurie atsiranda, ypač padidėjus tiesioginiam bilirubinui. Didelės šio pigmento vertės kraujyje gali sukelti odos dirglumą, kuris sukelia intensyvų niežėjimą.
Pavyzdžiui, gali pasireikšti ir simptomai, rodantys gelta, pavyzdžiui, pilvo skausmas ir vėmimas hepatituose, blyškumas ir nuovargis ligų, kurios, pavyzdžiui, sukelia raudonųjų kraujo ląstelių sunaikinimą, karščiavimas ir šaltkrėtis, pvz., Infekcijos atveju.
Kaip gydymas atliekamas?
Gydymui gydyti būtina gydyti ligą, dėl kurios ji prasidėjo. Paprastai gydymą vadovauja gastroenterologas, hepatologas ar hematologas, ir gali apimti priemones, skirtus tulžies latakams šalinti, narkotikų vartojimui kovoti su infekcijomis, toksinių vaistų vartojimui į kepenis nutraukimas arba imunosupresantai, pvz., Ligoms, kurios sukelia hemolizę, kontroliuoti.
Gydytojas taip pat gali patarti imtis apsaugos priemonių, pavyzdžiui, gerti daug vandens ir sumažinti riebalinio maisto vartojimą, kad būtų išvengta diskomforto pilvo. Narkotikų, tokių kaip antihistamininiai vaistai ar cholestiraminas, gali sukelti niežulį, kurį sukelia bilirubino perteklius.
