Koks yra tiesioginis ir netiesioginis bilirubino testas

Bilirubino testas padeda diagnozuoti kepenų, tulžies takų ar hemolizinės anemijos problemas, pavyzdžiui, kadangi bilirubinas yra raudonųjų kraujo ląstelių sunaikinimo produktas ir organizmas turi jį pašalinti, jis turi būti konjuguotas su cukrumi kepenyse ir turi būti veikiamas tulžis

Yra du pagrindiniai bilirubino tipai, kuriuos galima išmatuoti šiuo testu:

• Netiesioginis arba nekonjuguotas bilirubinas yra medžiaga, kuri susidaro, kai raudonieji kraujo kūneliai sunaikinami, o po to transportuojami į kepenis. Todėl jo koncentracija yra didesnė kraujyje ir gali būti pakeista, kai būna būdinga raudonųjų kraujo ląstelių, tokių kaip hemolizinė anemija, būklė;
• Tiesioginis arba konjuguotas bilirubinas : atitinka bilirubino ir gliukurono rūgšties, cukraus, konjugaciją kepenyse. Tiesioginis bilirubino poveikis žarnyne patiria žarna, eliminuojamas urobilinogeno arba sterkobilinogeno pavidalu. Taigi, tiesioginio bilirubino koncentracija keičiasi, kai yra kepenų pažeidimo ar tulžies obstrukcijos.

Bilirubino tyrimai reikalingi, norint įvertinti kepenų funkciją, stebėti geltavusių naujagimių gydymą ir įvertinti ligas, galinčias trukdyti bilirubino gamybai, saugojimui, metabolizmui ar ekskrecijai. Paprastai gydytojas prašo viso bilirubino, tačiau laboratorijos taip pat paprastai išleidžia tiesiogines ir netiesiogines bilirubino dozes, nes šios dvi dozės yra atsakingos už bendrą bilirubino vertę. Žr. Kitus testus, kurie padeda nustatyti kepenų ligas.

Bilirubino testas nereikalingas paruošimui ir atliekamas su mažu kraujo kiekiu. Tačiau šio bandymo rezultatas gali būti sutrikdytas, kai bandinys yra hemolizuojamas, ty kai sunaikintų eritrocitų skaičius yra labai didelis, kuris paprastai būna, kai surinkimas nevykdomas teisingai. Todėl svarbu, kad surinkimas būtų atliekamas patikimai laboratorijoje ir apmokytiems specialistams.

Bilirubino pamatinės vertės

Kraujo bilirubino pamatinės vertės yra:

Kai kuriems naujagimiui gali būti labai didelis bilirubino kiekis, kuris gali būti susijęs su organų nebrandumu, susijusiu su bilirubino metabolizmu ar stresu. Bilirubino pamatinės vertės kūdikiams skiriasi atsižvelgiant į jų gyvenimo trukmę:

• Iki 24 valandų po gimdymo: 1, 4 - 8, 7 mg / dL;
• Iki 48 valandų po gimdymo: 3, 4 - 11, 5 mg / dL;
• Nuo 3 iki 5 dienų nuo gimimo: 1, 5 - 12 mg / dL.

Po šeštos dienos pamatinės vertės yra tokios pačios kaip ir suaugusiųjų. Vertės didesnės už pamatinę vertę rodo, kad kūdikiui būdinga gelta, kuri yra viena iš dažniausiai pasireiškiančių naujagimių ligų ir kurią galima lengvai gydyti fototerapija, kuria siekiama sumažinti bilirubino koncentraciją kūdikio kūne. Sužinokite daugiau apie naujagimio gelta, priežastis ir gydymo būdus.

Kada reikia atlikti bilirubino testą

Bilirubino tyrimus paprastai užsako gydytojas, kai yra kepenų veiklos sutrikimų simptomų, tokių kaip per didelis nuovargis, dažnas pykinimas, vėmimas, nuolatinis pilvo skausmas, tamsioji šlapimas arba, pavyzdžiui, odos pageltimas.

Tačiau šis testas taip pat gali būti naudojamas, kai yra įtarimas dėl cirozės, hepatito ir hemolizinės anemijos, kuris sukelia tokius požymius kaip blyškiai, dažnas miegas, sausa oda, plaukai ar nagai. Žiūrėkite kitus hemolizinės anemijos simptomus.

Bilirubino kiekio sumažėjimas dažniausiai yra susijęs su kai kurių vaistų vartojimu, tačiau didelis bilirubino kiekis paprastai rodo sveikatos sutrikimus, kurie gali būti sunkūs, jei jie nebus gydomi.

Kas gali būti didelis bilirubinas

Padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje priklauso nuo padidėjusio bilirubino tipo:

Padidėjęs netiesioginis bilirubinas

Tokiais atvejais bilirubino kiekio pokytis beveik visuomet yra dėl kraujo pokyčio, tačiau pagrindinės priežastys yra šios:

• Hemolizinė anemija;
• Perniška anemija;
• Hemoglobinopatijos;
• Kraujo perpylimas.

Be to, yra atvejų, kai netiesioginis bilirubinas padidėja dėl sindromo, žinomo kaip Gilberto sindromas, kuriame yra genetinis pakeitimas, kuris neleidžia kepenims tinkamai pašalinti bilirubino. Sužinokite daugiau apie Gilberto sindromą.

Padidėjęs tiesioginis bilirubinas

Kai yra tiesioginio bilirubino padidėjimas, paprastai tai reiškia, kad yra kepenų ar tulžies takų problemų. Tokiu būdu yra keletas pagrindinių priežasčių:

• Virusinis hepatitas;
• Alkoholinė kepenų liga;
• Akmuo tulžies takuose;
• Navikai kepenyse arba tulžies takuose.

Pernelyg didelis vaistų, kurie veikia kepenis, pvz., Paracetamolis, vartojimas taip pat gali padidinti tokio tipo bilirubino kiekį kraujyje. Sužinokite daugiau apie tai, kas sukelia padidėjusį bilirubino ir gelta suaugusiems.