Cor pulmonale atitinka dešiniojo skilvelio pokyčius dėl plaučių ligos. Dešinysis skilvelis yra širdies ir kraujagyslių sistemai priklausanti struktūra, atsakinga už kraujo iš širdies ir plaučių pernešimą, ir dėl plaučių ligų, daugiausia dėl lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL), kenčia struktūriniai ir todėl funkciniai pokyčiai. Sužinokite, kaip identifikuoti ir gydyti LOPL.
Cor pulmonale gali būti klasifikuojama kaip ūminė ar lėtinė:
- "Cor pulmonale" ūmus : gali būti sukeltas dėl plaučių embolijos ar mechaninės ventiliacijos sužalojimo ir paprastai yra lengvai grįžtamas;
- Chronic cor pulmonale : dažniausiai sukelia LOPL, bet taip pat gali atsirasti dėl plaučių audinio praradimo dėl chirurgijos, plaučių fibrozės, sutrikimų, susijusių su kvėpavimo takų raumenimis arba dėl lėtinės plaučių embolijos.
Diagnozė nustatoma pagal simptomus ir laboratorinius bei vizualizavimo bandymus, tokius kaip echokardiografija, kurioje stebimos širdies struktūros realiuoju laiku. Tokiu atveju vizualizuojamas struktūrinis dešiniojo skilvelio pakeitimas.
Pagrindinės priežastys
Esant plaučių ligoms, kraujas praeina per veną ir plaučių arterijas sunkiai, charakterizuojantis plaučių hipertenziją, dėl kurios krūtinės struktūros, ypač dešiniojo skilvelio, yra perkraunamos.
Plaučių hipertenzija ir atitinkamai korpuso pulmona gali sukelti:
- Lėtinė obstrukcinė plaučių liga;
- Plaučių embolija;
- Cistinė fibrozė;
- Scleroderma;
- Plaučių emfizema;
- Širdies nepakankamumas
Be to, kraujagyslių pokyčiai ir padidėjęs kraujo klampumas gali sukelti plaučių hipertenziją. Sužinokite daugiau apie plaučių hipertenziją.
Simptomai pulmonale
Iš pradžių cor pulmonale yra besimptomiai, tačiau gali atsirasti nespecifinių simptomų, tokių kaip:
- Didelis nuovargis;
- Cianozė;
- Kosulys su skrepliu ar krauju;
- Sunkumas ar švokimas;
- Krūtinės skausmas;
- Apatinių galūnių patinimas;
- Kepenų padidėjimas;
- Jugulinių venų, kurios yra kaklo venose, dilatacija;
- Geltonos akys.
Diagnozė nustatoma vertinant simptomus ir atlikti tyrimus, tokius kaip laboratoriniai tyrimai, pvz., Arterinės kraujo gazės ir kraujo ląstelės, pavyzdžiui, elektrokardiogramos ir echokardiogramos, atliekamos siekiant įvertinti širdies struktūras realiu laiku ir kurias galima suvokti šiuo būdu. reversinis skilvelis. Suprask, kaip echokardiogramą nuveikia.
Be to, galima patvirtinti kitus testus, tokius kaip krūtinės ląstos tomografija, plaučių biopsija ir plaučių venų angiografija. Pažiūrėkite, kas yra angiotomografija.
Kaip gydymas atliekamas?
"Cor pulmonale" gydymas atliekamas atsižvelgiant į susijusią plaučių ligą, todėl paprastai rekomenduojama pagerinti deguonies kiekį, mažinti skysčių susilaikymą, kontroliuoti plaučių ligas ir pagerinti dešiniojo skilvelio funkciją.
Pavyzdžiui, vaistams gali būti rekomenduojama naudoti vaistus, kurie pagerina kraujotaką ir mažina slėgį plaučiuose, pvz., Antihipertenzinius preparatus ir antikoaguliantus. Sunkesniais atvejais gali būti reikalinga širdies ar plaučių transplantacija, kad būtų išspręsta kor pulmonale.
