Įgimto sifilio gydymas visada rekomenduojamas, kai motinos sifilio gydymo būklė nėra žinoma, kai nėščios moters gydymas buvo pradėtas tik trečiąjį nėštumo trimestrą arba kai kūdikiui sunku sekti po gimdymo.
Taip yra todėl, kad visi kūdikiai, gimę su sifiliu užkrėstomis motinomis, gali parodyti teigiamų rezultatų dėl sifilio, atlikto gimdymo metu, tyrimo, net jei jie nėra užsikrėtę dėl antikūnų perėjimo iš motinos per placentą.
Taigi, be kraujo tyrimų, taip pat svarbu žinoti apie įgimto sifilio simptomus, kurie pasireiškia kūdikiui, siekiant nustatyti geriausią gydymo būdą. Pažiūrėkite, kokie yra pagrindiniai įgimto sifilio simptomai.
Sifilio gydymas kūdikyje
Kūdikio gydymas priklauso nuo sifilio infekcijos pavojaus:
1. Labai didelė sifilio rizika
Ši rizika nustatoma, kai nėščia moteris nėra gydoma nuo sifilio, kūdikio fizinis tyrimas yra nenormalus arba kūdikio sifilio testas turi aukštesnes VDRL vertes nei motina. Tokiais atvejais gydymas atliekamas vienu iš šių būdų:
- 50000 TV / kg kristalinio vandeninio penicilino injekcija kas 7 valandas kas 7 valandas, po to septynias dienas po 50 000 TV kristalinio vandeninio penicilino kas 8 valandas;
- 50 000 TV / kg prokaino penicilino injekcija vieną kartą per parą 10 dienų.
Bet kokiu atveju, jei daugiau nei vienos gydymo dienos nepavyksta, rekomenduojama vėl pradėti injekcijas, kad būtų išvengta neteisingo kovos su bakterijomis ar vėl užkrėtimo.
2. Didelis sifilio rizikos laipsnis
Šiuo atveju visi kūdikiai, turintys įprastą fizinį tyrimą ir sifilio testą, kurio VDRL reikšmė yra lygi arba mažesnė už motinos, yra gimę nėščioms moterims, kurios netinkamai gydė sifilį arba pradėjo gydymą mažiau nei prieš 4 savaites gimdymas
Tokiais atvejais, be kūdikių, kuriems yra labai didelė sifilio rizika, gydymo galimybės, gali būti naudojama dar viena galimybė, kurią sudaro vienkartinė 50 000 TV / kg benzatino penicilino injekcija. Tačiau šį gydymą galima atlikti tik tuo atveju, jei yra tikimybė, kad fizinis patikrinimas nepasikeis, o vaikas gali kartu su pediatru atlikti reguliarius sifilio tyrimus.
3. Maža sifilio rizika
Kūdikiai, kuriems yra maža sifilio rizika, turi normalų fizinį tyrimą, sifilio testas, kurio VDRL reikšmė yra lygi arba mažesnė už motinos, o motina pradėjo tinkamą gydymą daugiau nei 4 savaites prieš gimdymą.
Paprastai gydymas atliekamas su vienkartine 50 000 TV / kg benzatino penicilino injekcija, tačiau gydytojas taip pat gali nuspręsti ne injekuoti ir stebėti tik kūdikio vystymąsi dažnai atliekant sifilio tyrimus.
4. Labai maža sifilio rizika
Šiuo atveju kūdikiui būdingas įprastas fizinis tyrimas, sifilio testas, kurio VDRL reikšmė yra lygi arba mažesnė už motinos normą, o nėščia moteris tinkamai gydė prieš nėštumą, todėl visą nėštumo laikotarpį jis turi mažą VDRL vertę.
Paprastai šių kūdikių gydymas nėra būtinas, jį reikia tik kartu su reguliariais sifilio tyrimais. Jei neįmanoma nuolat stebėti, gydytojas gali rekomenduoti vieną 50 000 TV / kg benzatino penicilino injekciją.
Sifilio gydymas nėštumo metu
Nėštumo metu moteris turi būti ištirta VDRL trijuose ketvirčiuose, kad patikrintų, ar bakterijos yra organizme. Viruso slopinimo sumažėjimas nereiškia, kad liga buvo išgydyta, ir reikia tęsti gydymą iki nėštumo pabaigos.
Atliekant serologinį sifilio tyrimą pašalinant kraujo mėginį iš nugaros smegenų, svarbu žinoti, ar kūdikis jau yra užsikrėtęs liga. Kraujo mėginiai, paimti iš kūdikio gimdant, taip pat svarbūs vertinant, ar jis ar ji buvo užkrėstas sifiliu.
Nėščių moterų nėštumo metu gydymas vyksta taip:
- Pirminis sifilis: bendra benzantino penicilino dozė yra 2 400 000 TV;
- Antrojo sifilio: bendra 4, 68 mln. TV benzatiino penicilino dozė;
- Terciarinis sifilis: bendra 7, 200, 000 TV benzatiino penicilino dozė;
Neurosyfilis rekomenduojama į veną įšvirkšti 18-24 milijonus TV kristalinio vandeninio penicilino G per dieną, suskirstytą į 3-4 milijonų dozių kas 4 valandas per 10-14 dienų.
Sužinokite daugiau apie gydymą, įskaitant tai, kaip gydymas atliekamas nėščios moters alergijai Penicilinui.
