Širdies ir plaučių apvalkalas - tai metodas, kuris plačiai naudojamas atviros širdies operacijose, pvz., Vožtuvo pakeitimas, transplantacija ar širdies raumens revaskulizacija, nes ji pakeičia širdies ir plaučių darbą. Taigi, gydytojas gali atlikti chirurginę operaciją, nerizikuodamas kraujotaką.
Be to, šis metodas taip pat neleidžia kraujui praeiti per plaučius, o tai sumažina plaučių embolijos tikimybę, nes nėra širdies traumos pavojaus, dėl ko krešuliai gali patekti į plaučius.
Kaip tai veikia
Ekstrakorporinė cirkuliacija atliekama mašinų, bandančių pakeisti ir imituoti kraujotakos veikimą organizme, rinkinį. Tokiu būdu tai yra metodas, apimantis kelis žingsnius ir komponentus:
- Venų kraujo pašalinimas : šalia širdies yra dedamas kateteris, pašalinantis veninį kraują iš viso kūno, neleidžiantis pasiekti dešiniojo širdies atriumo;
- Rezervuaras : pašalintas kraujas surenkamas į rezervuarą maždaug 50-70 cm žemiau širdies lygio, kuris išlaiko nuolatinį srautą per mašiną ir vis dar leidžia gydytojui pridėti vaistų ar kraujo perpylimų į kraujotaką;
- Oksigeneratorius : tada kraujas siunčiamas į aparatą, vadinamą deguonies agentu, kuris iš veninio kraujo pašalina anglies dvideginio perteklių ir prideda deguonį, kad būtų pasiektas arterinis kraujas;
- Temperatūros reguliatorius : išeinantis iš deguonies agento kraujas patenka į temperatūros reguliatorių, kuris leidžia gydytojui išlaikyti temperatūrą, lygią kūno temperatūrai arba ją sumažinti, kai, pavyzdžiui, reikia sukelti širdies sustojimą;
- Siurblys ir filtras : Prieš grįždami į kūną, kraujas praeina per siurblį, kuris pakeičia širdies jėgą, o kraujas perduodamas filtru, kuris pašalina krešulius ir kitas dujas, kurios gali susidaryti per apytaką už kūno;
- Mikrofiltridai : po filtro yra ir mikrofiltrų rinkinys, kuris pašalina mažesnes daleles, kurios, nors ir nesukelia kūno apytakos problemų, gali praeiti pro kraujo ir smegenų barjerą ir pasiekti smegenis;
- Arterinio kraujo grįžimas į kūną : galiausiai kraujas grįžta į kūną, tiesiai į aortą, paskirstomas visame kūne.
Visame procese yra keli siurbliai, kurie padeda kraują judėti taip, kad jis nepasilietų ir padidėtų krešėjimo pavojus.
Galimos komplikacijos
Nors tai plačiai naudojamas metodas, palyginti paprastas ir turintis daug naudos širdies chirurgijai, ekstraporporalinė cirkuliacija gali sukelti tam tikrų komplikacijų. Viena iš dažniausiai pasitaikančių komplikacijų yra sisteminis uždegimas, kurio metu organizmas reaguoja su kraujo ląstelėmis, kad kovotų su infekcija. Taip yra todėl, kad kraujas susiduria su nenatūraliais paviršiais, esančiais aparato viduje, o tai baigia naikinti kelias kraujo ląsteles ir sukelti uždegiminį atsaką organizme.
Be to, dėl greičio ir temperatūros pokyčių, kuriuos kraujas gali praeiti aparato viduje, taip pat padidėja krešėjimo atsiradimo rizika, todėl, atlikus tokius operacijos būdus, labai svarbu būti atsargiems dėl embolijos atsiradimo plaučiuose ar kol insultas . Tačiau, kadangi po operacijos būtina likti ICU, paprastai stebimi visi gyvybiškai svarbūs požymiai, kad būtų išvengta tokio pobūdžio komplikacijų.
