Riebalų kaupimasis kepenyse, techniškai vadinamas kepenų steatoze, yra gana dažna problema, kurią gali sukelti tokie rizikos veiksniai kaip nutukimas, diabetas, didelis cholesterolis ir per didelis alkoholinių gėrimų suvartojimas.
Nors visada yra simptomų, gali būti, kad kai kurie žmonės jaučia skausmą dešinėje pilvo srityje, pilvo skausmą, pykinimą, vėmimą ir bendrą negalavimą. Esant šiems simptomams, reikia atlikti konsultacijas su hepatologu, kad atliktų kepenų funkcijos ir ligos sunkumo vertinimo testus. Patikrinkite keletą egzaminų, kurie vertina kepenų sveikatą.
Riebalai kepenyse gali būti kontroliuojami, keičiant dietą ir reguliariai sportuojant, todėl svarbu laikytis tinkamo gydymo, kad būtų išvengta komplikacijų, tokių kaip cirozė.
Kepenų steatozės laipsnių
Riebalai kepenyse gali būti klasifikuojami pagal jų sunkumą:
- 1 laipsnis arba paprastas kepenų steatozė: riebalų perteklius laikomas nekenksmingu. Paprastai nėra jokių simptomų ir tik problema yra nustatyta per įprastą kraujo tyrimą;
- 2 laipsnis arba nealkoholinis kepenų steatozė: be riebalų perteklius, kepenys tampa uždegimas. Paprastai gali pasireikšti kai kurie simptomai, tokie kaip skausmas dešinėje pilvo srityje ir pilvo skausmas;
- 3 laipsnis arba kepenų fibrozė. Yra riebalų ir uždegimų, kurie sukelia jūsų aplinkinių organų ir kraujagyslių pokyčius, tačiau kepenys vis dar veikia normaliai;
- 4 laipsnis arba kepenų cirozė: tai yra sunkiausia ligos fazė ir atsiranda po daugelio metų uždegimo, pasireiškianti viso kepenų pakitimais, dėl kurių sumažėja jo dydis ir paliekamas netaisyklingos formos. Cirozė gali pažeisti vėžį arba kepenų mirtį, reikalaujanti organų transplantacijos.
Taigi, be riebalų kiekio organizme įvertinimo, taip pat svarbu patikrinti uždegimą, nes tai pagrindinė šio organo ląstelių mirties priežastis. Siekiant įvertinti ligos progresavimą, galima naudoti kepenų elastografiją, kuri yra greita ir neskausminga apžiūra.
Pagrindiniai simptomai
Paprastai ankstyvose ligos stadijose nėra simptomų tipo, todėl steatosis dažnai yra atsitiktinai atrastas atlikus tyrimus, skirtus diagnozuoti kitas ligas.
Tačiau vėlesniuose stadijose skausmas gali pasireikšti viršutinėje dešinėje pilvo srityje, nepaaiškinamas svorio sumažėjimas, bendras nuovargis ir diskomfortas, pykinimas ir vėmimas. Cirozės atveju gali atsirasti ir kitų simptomų, tokių kaip odos ir akių pageltimas, kūno niežėjimas ir pilvo, kojų ir kulkšnių patinimas.
Patikrinkite išsamesnį kepenų steatozės simptomų sąrašą ir atlikite mūsų tyrimą, kad žinotumėte, kokios yra jūsų problemos.
Kas labiausiai rizikuoja
Kepenų riebalų susidarymo rizika yra daug didesnė žmonėms, kurie vartoja alkoholį, tačiau rizika taip pat gali būti didesnė, kai yra kitų rizikos veiksnių, tokių kaip:
- Nutukimas;
- 2 tipo cukrinis diabetas;
- Aukštas slėgis;
- Didelis cholesterolis;
- Amžius, ilgesnis nei 50 metų;
- Būk rūkalius;
- Turi hipotireozę.
Be to, bariatarinė chirurgija ir kitos svorio netekimo procedūros padidina kepenų riebalų susidarymo riziką dėl greitai pasikeitusio metabolizmo, kurį sukelia greitas svorio mažėjimas. Tačiau ši problema taip pat gali atsirasti žmonėms, kurie neturi rizikos veiksnių ir gali netgi paveikti vaikus ir nėščias moteris.
Kaip patvirtinti diagnozę
Iš pradžių kepenų pokyčiai gali būti nustatyti kraujo tyrimu, kuris įvertina šio organo pagamintas medžiagas. Jei yra keistos reikšmės, rodančios, kad kepenys neveikia gerai, gydytojas gali paprašyti papildomų testų, tokių kaip ultragarsas, tomografija, kepenų spazmas, magnetinio rezonanso tomografija ar biopsija.
Tačiau svarbu pažymėti, kad kepenų riebalai ne visada sukelia kraujo tyrimo pokyčių, dėl kurių ligos diagnozė gali būti atidėliojama tol, kol pacientas atliks ultragarsą, kad ištirtų kitas problemas.
Geriau suprasti, kaip pasiekti diagnozę
Kepenų steatozės buvimas ne visada būdingas hepatogramos pokyčiams, todėl rezultatai, kurie įvertina ląstelių pažeidimą, cholestazę ir kepenų funkciją, turėtų būti vartojami, kaip aprašyta toliau:
Tiriant audinių ląstelių pažeidimą
Transaminazės patenka į kraują po kepenų pažeidimo. AST, anksčiau žinomas kaip TGO, gaminamas kepenyse, inkstuose ir raumenyse, o padidėjęs jo kiekis yra labiau susijęs su kepenų pažeidimu, o ALT, anksčiau vadinamas TGP, taip pat išreiškiamas širdimi, raumenimis ir eritrocitais.
Šarminė fosfatazė gaminama placentoje, inkstuose, žarnyne ir leukocituose, o paauglystėje ir nėštumo metu taip pat gali padidėti. Galiausiai gemaglutamil transpeptidazę, akronimą GGT, galima rasti inkstų kanalėlėse, kepenyse, kasoje ir žarnoje.
Kepenų funkcijos tyrimai
Norint įvertinti kepenų funkciją, reikia tikrinti albuminoemijos, bilirubinemijos ir protrombino laiką, svarbius produktus, kurie atspindi kepenų funkciją.
Diagnostika
Nenormalūs kepenų egzaminai gali rodyti:
- Alkoholio kepenų liga: AST / ALT santykis paprastai yra 2: 1 ar didesnis. Esant nepatikima klinikinei istorijai, įprastiniai šarminės fosfatazės, padidėjusio GGT ir makrocitozės rezultatai rodo šią diagnozę;
- Lėtinis virusinis hepatitas: sukelia keletą kepenų funkcijos pokyčių;
- Autoimuninis hepatitas: kyla daugiausia jaunų ir vidutinio amžiaus moterų, sergančių autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip reumatologinės problemos ir autoimuninė skydliaukė.
- Kepenų steatozė: dažniausia kepenų funkcijos pokyčių priežastis, tačiau diagnozė yra atskirtis. Stebėkite, ar yra nutukimas, diabetas ir dislipidemija, o biopsija yra saugiausia diagnostikos priemonė.
- Išeminis hepatitas: atsiranda mažo kraujo tūris, pvz., Hipotenzija ir kraujavimas, ir padidėjęs ALT, AST ir laktatdehidrogenazės kiekis.
- Toksinis hepatitas: nustatytas visų pirma surenkant visą paciento istoriją, tačiau dažniausia paracetamolio perdozavimo priežastis.
- Cholestazinis kepenų pažeidimas: šiek tiek padidėjęs AST ir ALT kiekis kartu su padidėjusia šarminės fosfatazės ir GGT.
Jei pacientui nėra jokių simptomų ir visi pirminiai įvertinimai yra neigiami, pradėkite gydymą, susijusius su gyvenimo būdo pokyčiais, svorio mažėjimu, šalutinių sutrikimų kontrole ir potencialiai hepatotoksinių vaistų, pvz., Amjodarono, sustabdymu.
Egzaminas turi būti kartojamas po 6 mėnesių, o pasikartojant pakeitimams atlikti ultragarsą ir gali prireikti papildomų testų, tokių kaip tomografija ir biopsija, patvirtinimas.
Kaip gydymas atliekamas?
Riebalų kepenyse gydymas daugiausia susijęs su dietos pokyčiais, įprastais fizinių pratimų praktika ir alkoholio vartojimo pašalinimu. Be to, taip pat būtina numesti svorį ir kontroliuoti ligas, kurios daro problemą blogesnę, pvz., Diabetą, hipertenziją ir aukštą cholesterolio kiekį. Štai pavyzdys, kaip turėtų atrodyti riebalų dieta kepenyse.
Kepenų steatozės gydymui nėra specialių priemonių, tačiau gydytojas gali rekomenduoti hepatito B vakcinas, kad išvengtų tolesnės kepenų ligos. Kai kurie namų gynimo būdai taip pat gali būti naudojami gydymui, pavyzdžiui, raipalo ar artišokų arbatui, ir svarbu iš anksto paprašyti savo gydytojo leidimo prieš juos naudojant.
Šis vaizdo įrašas pateikia mūsų dietologų patarimus, siekiant kontroliuoti ir sumažinti kepenų riebalus:
