Placenta previa, dar žinoma kaip maža placenta, atsiranda tada, kai placenta yra iš dalies arba visiškai įterpta apatinėje gimdos srityje, ir gali apimti vidinę gimdos kaklelio angos dalį.
Jis paprastai nustatomas antrąjį nėštumo trimestrą, tačiau tai nėra rimta problema, nes kadangi gimdos auga, ji virsta į viršų, todėl gimdos kaklelio atidarymas gali būti laisvas. Tačiau kai kuriais atvejais jis gali išlikti, ultragarsu patvirtintas trečiąjį nėštumo trimestrą, maždaug 32 savaites.
Pagal savo vietą gimdoje placentos priešai gali būti suskirstyti į skirtingus tipus:
- Bendra placentos pusiausvyra: placenta visiškai uždengia vidinę gimdos kaklelio angą;
- Dalinė pre- placenta : placenta iš dalies padengia vidinę gimdos kaklelio angos dalį:
- Placenta priešinga ribinei arba šoninei: placenta pasiekia vidinę gimdos kaklelio atidarymą, bet ne varį;
- Placenta previa : Placenta yra apatinėje gimdos dalyje, bet nepasiekia vidinės gimdos kaklelio dalies.
Nors ne visada sukelia simptomų, placentos priešai gali sukelti makšties kraujavimą, ankstyvos gimdos pavojų arba komplikacijas darbo metu. Ši problema dažniau pasireiškia moterims, kurios yra nėščios motinos dvynukais, daugybe ligonių, turinčių ankstesnius gimdos randus, kurių amžius didesnis nei 35 metai arba kurie anksčiau buvo placentos. Suprasti, kas yra placenta, ir kokias problemas ji gali vystytis nėštumo metu.
Gydymą nurodo akušeris, o placentos atveju - su mažu kraujavimu, pakanka poilsio ir vengimo lytinių santykių. Tačiau, kai placenta sukelia sunkų kraujavimą, gali prireikti hospitalizuoti vaisiaus ir motinos įvertinimui.
Kaip identifikuoti
Priešo placentos simptomai dažniau pasireiškia nuo trečio nėštumo trimestro ir apima makšties kraujavimą, dažniausiai neskausmingą, ryškiai raudoną.
Esant šiems simptomams, nėščia moteris turėtų nedelsiant eiti į ligoninę, kad ją galėtų ištirti akušeris, o akušeris turėtų paprašyti ultragarsu patikrinti placentos vietą, nes šie simptomai gali būti painiojami su išsiskyrimu. Sužinokite, kaip atsiranda placentas, ir ką daryti šiais atvejais.
Diagnozė placentos previa atliekama ultragarsu. Kai tokie nelygumai placentoje randami anksti nėštumo metu, ji vadinama placenta, ir placenta, greičiausiai, tinkamai pasisuks po 30 savaičių. Nėščiosioms moterims, kurioms nėra simptomų, placentos priešai yra aptiktos tik trečiojo trimestro, kuris yra prenatalinių egzaminų dalis, ultragarsu.
Kaip gydymas atliekamas?
Gydant placentos praeitimą, turi būti vadovaujamasi akušerio ir gali būti atliekamas ligoninėje ar namuose, atsižvelgiant į nėščios moters gestacinį amžių ir makšties kraujavimą. Gydymas paprastai apima poilsį ir tam tikros priežiūros priėmimą, pavyzdžiui:
- Venkite įtempimo ir stovėjimo ilgą laiką, didžiąją dienos dalį sėdi arba maudosi, pageidautina, kad jūsų kojos pakiltų;
- Nustoti dirbti, likti namuose;
- Vengti intymių kontaktų.
Jei kraujavimas yra sunkus, mama gali būti hospitalizuota kraujo perpylimui arba net avarinei C skyriuje. Sunkesniais atvejais gydytojas taip pat gali skirti vaistus, kad pagreitintų kūdikio organų vystymąsi, taip pat vaistus, skirtus išvengti priešlaikinio gimdymo, ir išlaikyti nėštumą iki mažiausiai 36 nėštumo savaičių. Patikrinkite pagrindines priešlaikinio gimdymo pasekmes.
Placentrinė rizika
Pagrindinė placentos prevencijos rizika yra priešlaikinis gimdymas ir kraujavimas, kuris pakenks motinos ir kūdikio sveikatai. Be to, priešlaikinės placenos gali sukelti placentos akretizmą, kuris yra tada, kai placenta yra pritvirtinta prie gimdos sienelės, todėl pristatymo metu sunku palikti placentą. Toks pablogėjimas gali sukelti kraujavimus, kuriems reikia kraujo perpylimo, o sunkesniais atvejais - visiškai pašalinti gimdą ir gyvybei grėsmę motinai. Yra 3 rūšys placentos akretizmo:
- Placenta accreta: kai placentą lengviau pritvirtinti prie gimdos sienelės;
- Placenta increta: placenta yra įstrigę giliau nei į akreta;
- Placenta percreta: yra rimčiausias atvejis, kai placenta yra įstrigusi stipresne ir gilesnė forma gimdoje.
Placento akretizmas dažniau pasitaiko moterims, kurios anksčiau buvo skirtos cezario pjūviui dėl placentos priešinės ligos, dažnai jos sunkumas žinomas tik gimdymo metu.
Kaip yra pristatymas placentos atveju
Normalus pristatymas yra saugus, kai placenta yra mažiausiai 2 cm atstumu nuo gimdos kaklelio atidarymo. Tačiau kitais atvejais arba esant dideliam kraujavimui būtina cezario pjūvio dalis, nes gimdos kaklelis yra padengta ir neleidžiama kūdikiui praleisti, o įprasto gimdymo metu motina gali kraujuoti. Patikrinkite pagrindines cezario pjūvio nuorodas.
Be to, gali prireikti, kad kūdikis gimtų anksčiau nei tikėtasi, nes placenta gali pakilti per anksti ir pakenkti kūdikio deguonies tiekimui.
