Pancitopenija yra kraujo sudarančių ląstelių, tiek raudonųjų kraujo ląstelių, leukocitų, kurie yra baltųjų kraujo ląstelių ir trombocitų, sumažėjimas, dėl kurio atsiranda tokių simptomų kaip blyškumas, nuovargis, kraujosruvos, kraujavimas, karščiavimas ir polinkis į infekcijas .
Tai gali kilti dėl sumažėjusio ląstelių gamybos iš kaulų čiulpų dėl tokių situacijų kaip vitaminų trūkumas, genetinės ligos, leukemija ar leishmaniozė, taip pat kraujo kūnelių sunaikinimas kraujyje dėl imunologinių ligų arba stimuliuojančio veiksmo pavyzdžiui, blužnis.
Gydymas vadovaujamasi hematologu pagal pancitopenijos priežastį, kuri gali apimti, pavyzdžiui, kortikosteroidų, imunosupresantų, antibiotikų, kraujo perpylimų arba blužnies pašalinimą, pavyzdžiui, kurie nurodomi tik atsižvelgiant į kiekvieno poreikį. paciento santykiai.
Kokios priežastys
Yra 2 pagrindinės ligų grupės, kurios sukelia pancitopeniją: kaulų čiulpus tinkamai neproduktuoja kraujo ląstelių, o kaulų čiulpus gamina teisingai, tačiau ląstelės yra sunaikintos kraują. Tarp pagrindinių priežasčių yra:
- Toksiškų vaistų, pvz., Kai kurių antibiotikų, chemoterapinių preparatų, antidepresantų, prieštraukulinių ir raminamųjų priemonių, naudojimas;
- Pvz., Radiacijos poveikis arba cheminiai veiksniai, pavyzdžiui, benzenas arba DDT;
- Vitamino B12 ar folio rūgšties trūkumas maiste. Sužinokite, koks šių vitaminų trūkumas kūne sukelia megaloblastinės anemijos atvejus;
- Genetinės ligos, tokios kaip Fanconi anemija, įgimta diskeratozė ar Gošerio liga;
- Kaulų čiulpų sutrikimai, tokie kaip mielodisplazinis sindromas, mielofibrozė ar naktinis paroksizmas hemoglobinurija;
- Autoimuninės ligos, tokios kaip vilka, Sjogreno sindromas ar autoimuninis limfoproliferacinis sindromas. Patikrinkite leishmaniozės poveikį organizmui;
- Infekcinės ligos, tokios kaip leishmaniozė, bruceliozė, tuberkuliozė ar ŽIV;
- Vėžys, pvz., Leukemija, daugybinė mieloma, mielofibrozė ar kitų vėžio metastazių prie kaulų čiulpų. Sužinokite, kaip nustatyti ūmios leukemijos požymius;
- Ligos, kurios skatina blužnies ir organizmo gynybines ląsteles sunaikinti kraujo ląsteles, tokias kaip cirozė, mieloproliferacinės ligos ir hemofagocitiniai sindromai.
Be to, ūmios užkrečiamos ligos, kurias sukelia bakterijos ar virusai, pvz., CMV, gali išprovokuoti stiprią imuninę reakciją organizme, kurios infekcijos metu gali stipriai sunaikinti kraujo ląsteles.
Pagrindiniai simptomai
Pancitopenijos požymiai ir simptomai yra susiję su raudonųjų kraujo kūnelių, leukocitų ir trombocitų sumažėjimu:
| Raudonųjų kraujo ląstelių sumažėjimas | Leukocitų mažinimas | Trombocitų sumažėjimas |
| Tai sukelia anemiją, sukelia bėrimą, silpnumą, nuovargį, galvos svaigimą, širdies plakimą. | Tai sumažina imuninės sistemos veikimą, sukelia tendenciją infekcijoms, karščiavimui. | Tai užkerta kelią kraujo krešėjimą, sukelia kraujavimą, sukelia mėlynes, hematomas, petechijas, kraujavimus. |
Priklausomai nuo atvejo, gali atsirasti požymių ir simptomų, atsiradusių dėl ligos, sukeliančios pancitopeniją, pvz., Padidėjusį pilvą dėl padidėjusio blužnies, padidėjusių limfinių mazgų, kaulų defektų ar odos pokyčių.
Kaip patvirtinti pancitopenijos priežastį
Po kraujo grupių testo nustatymo pancitopenija nustatoma, kad priežastis diagnozuojama priklausomai nuo hematologo, kuris stebės paciento klinikinę istoriją ir fizinį tyrimą, įvertinimą ir paprašys tokių testų, kaip:
- Geležies, feritino, transferino prisotinimo ir retikulocitų skaičiaus tyrimai serume;
- Dozavimas vitamino B12 ir folio rūgšties;
- Infekcijos tyrimai;
- Kraujo krešėjimo profilis;
- Imunologiniai tyrimai, tokie kaip tiesioginiai Kumbsai;
- Mielograma, kurioje kaulų čiulpai yra išsiurbti, kad gautumėte daugiau informacijos apie šios vietos ląstelių savybes. Patikrinkite, kaip veikia mielograma ir kai ji nurodyta;
- Kaulų čiulpų biopsija, įvertinanti ląstelių charakteristikas, infekcijos atsiradimą dėl vėžio ar kitų ligų ir fibrozės. Sužinokite, kaip atlikta kaulų čiulpų biopsija ir kokia ji yra.
Specialūs ligos tyrimai, kurių gali prireikti ir gydytojui, pvz., Daugybinės mielomos imuninės elektroforezės, Fankoni anemijos testo diepoksibutano ar kaulų čiulpų kultūros, siekiant nustatyti tokias infekcijas, kaip leishmaniozė.
Kaip gydymas atliekamas?
Pančitopenijos gydymas vadovaujamasi hematologu pagal jo priežastį ir autoimuninių ar uždegiminių ligų atveju gali apimti imunosupresinius vaistus, tokius kaip metilprednizolonas ar prednisonas, arba imunosupresantai, tokie kaip ciklosporinas. Be to, vėžio gydymas gali apimti kaulų čiulpų transplantaciją.
Pavyzdžiui, infekcijų atveju kiekvienam mikroorganizmui, pavyzdžiui, antibiotikams, antivirusiniams vaistams ar pentavalentiniams antimonialams, skiriami specifiniai gydymo būdai. Kraujo perpylimas ne visada rodomas, tačiau sunkiais atvejais gali reikėti greito susigrąžinimo, priklausomai nuo priežasties.
Gali prireikti šalinti vaistus ar medžiagas, kurioms šis asmuo yra veikiamas. Kai kuriems specifiniams atvejams, kuriuos rekomenduoja hematologas, pernelyg išaugo blužnis ir kuris yra atsakingas už kraujo ląstelių sunaikinimą, gali būti nurodyta operacija blužnies pašalinimui. Sužinokite daugiau apie problemos sprendimą: gydymas pancitopenija.
