Toksoplazmozė yra liga, kurią perneša dirvožemis, maistas, vanduo ir gyvūnai, kurie yra užkrėsti, todėl kūdikis gali sukelti rimtus pokyčius, kai motina yra užteršta nėštumo metu. Toksoplazmozė taip pat žinoma kaip "kačių liga", nes ji kelia toksoplazmą, nors ji ir neturi poveikio.
Toksoplazmozė nėštumo metu paprastai yra besimptama motinai, tačiau ji gali būti labai pavojinga kūdikiui. Šią ligą sukelia protozianiniai Toxoplasma gongii, kurie gali būti neapdorota arba neišdirbta mėsa, užterštas žalias maistas ir dirvožemis, užterštas kačių išmatomis, turinčiomis toksoplazmozę.
Dauguma moterų išgyvena visą gyvenimą trunkantį imunitetą, o maždaug 1/3 pasaulio gyventojų yra imuninė, tačiau kai moteris pirmą kartą užsikrėtė šiuo protozoanais nėštumo metu, tai gali turėti įtakos kūdikiui, kuris sukelia sunkius pokyčius, tokius kaip aklumas ar protinis atsilikimas.
Toksoplazmozės simptomai nėštumo metu
Paprastai žmonės yra užteršti toksoplazmoze be simptomų, tačiau kai užteršimas pasireiškia nėštumo metu, moteriai gali pasireikšti tokie simptomai:
- Žemas karščiavimas;
- Bloga;
- Įkvėpti liežuviai, ypač kaklo ir kaklo
- Galvos skausmas.
Net jei nėščiai moteriai nėra simptomų, visada atliekamas tyrimas, siekiant nustatyti, ar moteris yra imuninė, tai reiškia, kad ji jau turėjo kontaktą su T. Gondi ir negali būti užkrėsta dar kartą, arba jei ji nėra imuninė sistema, kuri šiuo etapu kelia pavojų užsikrėsti. Šis testas atliekamas kiekvieną nėštumo trimestrą, prenatalinės priežiūros metu.
Jei nustatoma, kad moteris buvo neseniai užsikrėtusi ir galbūt nėštumo metu, akušerė gali prašyti egzamino, vadinamo amniocentezė, patikrinti, ar kūdikis buvo paveiktas, ar ne. Ultrasonografija taip pat reikalinga norint įvertinti, ar kūdikis buvo paveiktas, ypač nėštumo pabaigoje.
Kaip užteršimas vyksta
Užteršimas T. gongii gali atsirasti šiais būdais:
- Valgydamas maistą, užterštą kačių išmatomis, kurios yra T. Gongii ;
- Kai atsitiktinai įsišaknijęs parazitas, užkrečiantis su užkrėstos katės smėlio dėže;
- Vartojant neapdorotą ar nevirtą mėsą, kuri yra užteršta;
- Suvartojus žaliuosius vaisius ir daržoves užterštus. Paprastai skalbimas šiais maisto produktais paprastai pašalina parazitą.
Užteršimo ciklas įvyksta tada, kai katė maitina neapdorotą mėsą, užterštą pirmuoniais cistomis. Tuomet parazitas išeina iš cistos viduje ir kartojasi gyvūno kūno viduje, kur atsirado oposistas, kuris sudaro protozianus, kilusius iš kačių išmatų. Kačių išmatos gali užteršti dirvą ir vandenį, kuris gali užteršti kitus gyvūnus, vaisius ir daržoves.
Vietos katės, auginamos tik su racionu ir niekuomet neleidžiamos namo, yra daug mažiau tikėtina, kad bus užterštos, palyginti su tomis, kurios gyvena gatvėje, ir aprūpina viskuo, ką jie randa.
Toksoplazmozės pavojus nėštumo metu
Toksoplazmozė yra tik sunki ir paveikia kūdikį, kai moteris yra užsikrėtusi nėštumo metu, ypač trečiąjį nėštumo trimestrą. Per pirmąjį nėštumo trimestrą kūdikio užsikrėtimo rizika yra mažesnė, tačiau susižalojimo rizika yra didesnė. Taigi, jei nustatoma, kad moteris turi toksoplazmozę, gydytojas nurodo antibiotikų vartojimą, kad apsaugotų kūdikį.
Toksoplazmozės nėštumo metu rizika yra tokia:
- Savaiminis abortas;
- Priešlaikinis gimimas;
- Vaisiaus anomalijos;
- Mažas gimimo svoris;
- Mirtis gimimo metu.
Po gimimo pavojus kūdikiui, gimę su įgimta toksoplazmoze, yra:
- Kūdikio galvos dydžio pokyčiai;
- Strabizmas, kuris yra tada, kai viena akis nėra teisinga kryptimi;
- Akių uždegimas, galintis sukelti aklumą;
- Intensyvi gelta, kuri yra gelsva oda ir akys;
- Kepenų padidėjimas;
- Pneumonija;
- Anemija;
- Širdies uždegimas;
- Traukuliai;
- Kurtis;
- Psichikos lėtėjimas.
Toksoplazmozė taip pat negali būti aptikta gimdant ir gali pasireikšti mėnesius ar net metus po gimdymo.
Toksoplazmozės gydymas nėštumo metu
Toksoplazmozės gydymas nėštumo metu yra atliekamas naudojant antibiotikus, skirtus motinai gydyti ir sumažinti pavojų persodinti kūdikiui. Antibiotikai ir gydymo trukmė priklausys nuo nėštumo stadijos ir imuninės sistemos stiprumo. Galima naudoti antibiotikus: pirimetaminas, sulfamadiazinas, klindamicinas ir spiramicinas. Jei kūdikis jau užsikrėtęs, jo gydymas taip pat atliekamas su antibiotikais ir turėtų būti pradėtas netrukus po gimdymo.
Kaip išvengti
Atsargumo priemonės, siekiant išvengti toksoplazmozės nėštumo metu:
- Gerai nuplaukite mėsą ir atsargiai plaukite rankas;
- Norėdami išvalyti vaisius ir daržoves, kurie bus suvartoti žaliavomis: reikia naudoti vandenį ir sanitarinį vandenį, proporcingai 1 šaukštą sanitarinio vandens 1 litrui vandens. Daržovės turėtų būti įmerktos į šį mišinį 30 minučių, o po to skalauti po tekančiu vandeniu;
- Vartoti geriamojo vandens;
- Neleiskite užteršti žalių maisto produktų atskirai nuo virtų maisto produktų;
- Naudokite skirtingas lentynas ir peilius žaliai mėsai, vaisiams ir daržovėms;
- Venkite valgyti neapdorotos ar nevalgytos mėsos restoranuose;
- Nevalgyk salotų restoranuose;
- Kruopščiai nusiplaukite rankas, paliesdami kačių šiukšlių dėžę;
- Imkitės veterinarijos gydytojo naminių gyvūnėlių, kad galėtumėte įvertinti ligų buvimą ir juos gydyti;
- Venkite kontakto su kačių išmatomis ir, jei turite juos išvalyti, dėvėkite pirštines. Pasibaigus dienai, kruopščiai nusiplaukite rankas ir pirštines;
- Venkite kontakto su apleistomis katėmis;
- Jei auga sodai, dėvėkite pirštines, kad apsisaugotumėte nuo užteršto dirvožemio.
Tačiau netgi po šių patarimų idealu yra tai, kad moteris atliktų kraujo tyrimą, kad patikrintų, ar nėra toksoplazmozės, ir pradėti tinkamą gydymą.
