Hemodializė yra gydymas, leidžiantis filtruoti kraują, šalinant perteklinius toksinus, mineralus ir skysčius žmonėms, kuriems yra sunkus inkstų nepakankamumas.
Šį gydymą nustato nefrologas, įvertinęs inkstų ligos sunkumą, egzaminų stebėjimą ir atsiradusius simptomus. Hemodializės aparatas gali pakeisti daugybę inkstų funkcijos, todėl žmogus gali gyventi daugelį metų ir būti nepriklausoma, net jei inkstai tinkamai neveikia.
Hemodializė gali būti atliekama ligoninėje, hemodializės klinikose, o kai kuriais atvejais namuose ir kiek kartų reikia atlikti hemodializę, priklauso nuo inkstų nepakankamumo sunkumo laipsnio. Taigi, asmeniui, kuris turi visišką inkstų nepakankamumą, paprastai reikia apie 2-4 sesijos per savaitę, o kiekvienos sesijos trukmė yra 4 valandos.
Be hemodializės, yra ir peritoninė dializė, metodas, naudojantis pilvą, membraną, esančią pilvo viduje, kaip filtrą ir gali būti atliekamas namuose. Straipsnio pabaigoje sužinokite daugiau apie šią techniką.
Kas tai yra
Hemodializuojama filtravimas kraują, pašalinant toksiškas medžiagas, tokias kaip karbamidas, ir mineralinių druskų perteklių, tokių kaip natris ir kalis, ir filtruoti perteklinį kūno vandenį.
Jis gali būti nurodytas tiek ūminio inkstų nepakankamumo atvejais, kai yra staigus inkstų nepakankamumas inkstuose, tiek ir lėtinio inkstų nepakankamumo atvejais, kai inkstų funkcijos turi būti nuolat keičiamos. Suprasti, koks yra inkstų nepakankamumas, simptomai ir priežastys.
Negydomas inkstų funkcijos nepakankamumas gali sukelti tokius simptomus kaip silpnumas, dusulys, organizmo patinimas, sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas, vėmimas, mieguistumas, drebulys, traukuliai, koma ir net mirtis, todėl labai svarbu, kad Jei įtariama ši liga, kreipkitės į nefrologą.
Kaip tai veikia
Hemodializė atliekama naudojant aparatą, vadinamą dializeriu, kai kraujas kraujasi ir praeina per filtrą, kuris pašalina tik tai, kas būtina, nes ji yra sudaryta iš konkrečiai paruoštos procedūros membranos.
Kraujas, kuris bus išfiltruotas per kateterį, įdėtas į kraujagysles. Po filtravimo, švarus kraujas, be toksinų ir mažiau skysčių, grįžta į kraują per kitą kateterį.
Žmonėms, kuriems dažnai reikia hemodializės, galima atlikti nedidelę chirurginę operaciją, jungiančią veną su arterija, formuojant arterioveninę fistulę, kuri tampa dideliu kraujo tėkmės indu ir dideliu atsparumu pakartotoms pertraukoms, palengvinant procedūrą. .
Kai reikia skubiai atlikti hemodializę, o ligoninėje dar nėra planuojama, kad fistulė būtų įdiegta, kateteris įkišamas į didelę kaklo, krūtinės ar kaklo veną, kuri vėliau pašalinama.
Hemodializė atliekama visą gyvenimą?
Jei yra lėtinis inkstų nepakankamumas, kai inkstai nebegali tinkamai veikti, inkstų pakaitinė terapija turėtų būti palaikoma visą gyvenimą arba kol bus atliekama inkstų transplantacija.
Tačiau yra ūminio inkstų nepakankamumo atvejų, kai inkstai staiga ir laikinai praranda savo funkcijas, pavyzdžiui, rimta infekcija, apsinuodijimas vaistu ar širdies komplikacija, pavyzdžiui, kai tik 1 ar nedaug kol bus inkstai normaliai funkcionuojami.
Hemodializės komplikacijos
Daugumoje hemodializės seansų pacientas nesijaučia diskomforto, ypač dabar, kai prietaisai tampa šiuolaikiškesni ir saugesni. Tačiau kartais gali kilti komplikacijų, tokių kaip:
- Galvos skausmas;
- Spazmai;
- Kraujo spaudimas;
- Alerginės reakcijos;
- Vėmimas;
- Drebulys;
- Kraujo elektrolitų disbalansas;
- Traukuliai;
Dėl šių priežasčių hemodializė visada atliekama gydytojo ir slaugos komandos.
Be to, gali pasireikšti fistulės, kurioje kraujo tėkmė yra užblokuota, praradimas. Norint, kad tai nepasikartotų, rekomenduojama turėti tam tikrą priežiūrą, pvz., Netikrinti slėgio, nepašalinti kraujo ar naudoti vaistus rankoje su fistuliu.
Jei hematomos pasirodys vietoje, rekomenduojama kitą dieną rinkti ledo paketus ir šiltus kompresus. Be to, jei pastebite, kad srautas fistulėje sumažėja, būtina susisiekti su gydytoju arba slaugytoja, nes tai yra gedimo požymis.
Kaip pacientas gyvena hemodializės metu?
Jei jis atliks gerą stebėjimą ir gydymą, hemodializuojantis pacientas gali dirbti, sportuoti, keliauti ir turėti nepriklausomą ir produktyvią gyvenimą, tačiau gydymo dieną pacientas gali jaustis labiau pavargęs ir turi ilgesnį poilsį.
Kelionės atveju, norint išlaikyti gydymą, būtina kreiptis į kliniką ar ligoninę kelionės metu.
Kam reikia hemodializės vartoti vaistus?
Hemodializė visiškai nekeičia inkstų funkcijos, be to, dializuojant prarandami kai kurie vitaminai. Todėl nefrologas gali nurodyti gydymą pakeičiant:
- Kalcio;
- Vitaminas D;
- Geležis;
- Eritropoetinas, kuris yra homonas, skatinantis raudonųjų kraujo kūnelių gamybą, siekiant užkirsti kelią anemijai;
- Antihipertenziniai preparatai padeda kontroliuoti kraujo spaudimą.
Be to, žmogus turi rūpintis maistu, kontroliuoti skysčių, druskų vartojimą ir tinkamai pasirinkti kasdienį suvartojamų maisto rūšių tipą, nes hemodializė pažymėta dienomis ir laiku.
Todėl rekomenduojama pasitarti su dietologu. Patikrinkite kelis patarimus dėl rekomenduojamos hemodializės pacientų dietos.
Peritoninė dializė norint filtruoti kraują namuose
Peritoninė dializė yra gydymas, kuris skirtingai atlieka kraujo filtravimą, naudojant pilvą su filtru, kuris yra membrana, kuri jau yra pilvo viduje ir kuri dengia kai kuriuos organus.
Toks dializės būdas gali būti atliekamas namuose savarankiškai, keliaujant į ligoninę kelis kartus per savaitę. Tačiau, norint atlikti šią dializės techniką, būtina mokyti pacientą saugiai atlikti gydymą.
Prieš pradėdamas nepertraukiamo ambulatorinio peritoninio dializės (CAPD) sesijas, chirurgas turi įkišti į pilvą, per kurį įvedamas skystis, kuris turėtų likti apie 4 - 8 valandas kūno viduje, pašalinamas ir pakeičiamas dar 3 a 5 kartus per dieną.
Be to, yra automatinės peritoninės dializės (APD), kai pacientai gali atlikti peritoninę dializę per aparatą, vadinamą cikleriu, per naktį maždaug 10 valandų
Dializės būdą nustato pacientas ir gydytojas, atsižvelgiant į kiekvieno žmogaus poreikius, gebėjimą prisitaikyti ir kasdienybę. Peritoninės dializės komplikacija yra skysčio užteršimas ir pilvo infekcija, kurią galima išvengti, tinkamai laikantis higienos ir švara rankose ir naudojamoje medžiagoje.
