Galaktorėja yra netinkama pieno, kurio sudėtyje yra pieno iš krūties, sekrecija, pasireiškianti vyrams ir moterims, kurios nėra nėščios ir maitinančios krūtimi. Paprastai tai yra simptomas, kurį sukelia padidėjęs prolaktinas, smegenyse gaminamas hormonas, kurio funkcija sukelti pieno susidarymą krūtinėje, būklė vadinama hiperprolaktinemija.
Pagrindinės prolaktino padidėjimo priežastys yra nėštumas ir maitinimas krūtimi, ir yra keletas priežasčių, dėl kurių jis netinkamai padidėja, įskaitant navikus smegenų hipofizyje, tokių vaistų kaip kai kurie neuroleptikai ir antidepresantai, krūtų stimuliavimas ar kai kurios endokrininės ligos, tokios kaip hipotirozė ir policistinių kiaušidžių sindromas.
Taigi, gydant hiperprolaktinemiją ir galaktorėją, būtina išspręsti jų priežastį, pašalindamas vaistą ar gydydamas ligą, kuri skatina pieną gaminti krūtinėmis.
Pagrindinės priežastys
Pagrindinės motinos pieno gamybos priežastys yra nėštumas ir maitinimas krūtimi, tačiau galaktorėja vyksta daugiausia dėl tokių situacijų:
- Hipofizio adenoma : tai gerybinis hipofizio auglys, smegenys, atsakingi už kelių hormonų gamybą, neatsiejama nuo prolaktino. Pagrindinis būdas yra prolaktinoma, kuri paprastai padidina kraujo prolaktino koncentraciją, didesnę kaip 200 μg / L;
- Kiti hipofizio pokyčiai : pvz., Vėžys, cista, uždegimas, švitinimas ar smegenų išsiveržimai;
- Krūtinės arba krūtinės ląstos stimuliavimas : pagrindinis stimuliavimo pavyzdys yra kūdikio krūtų čiulbėjimas, kuris aktyvina pieno liauką ir sustiprina smegenų prolaktino gamybą, taigi ir pieno gamybą;
- Ligos, kurios sukelia hormoninius sutrikimus : kai kurie iš jų yra hipotirozė, kepenų cirozė, lėtinis inkstų nepakankamumas, Addisono liga ir policistinių kiaušidžių sindromas;
- Krūties vėžys : gali sukelti galaktorėją viename spenelyje, paprastai su krauju;
- Vaistų vartojimas :
- Antipsichozės, tokios kaip: risperidonas, chlorpromazinas, haloperidolis arba metoklopramidas;
- Opiatai, tokie kaip morfinas, tramadolis ar kodeinas;
- Sumažinti skrandžio rūgštingumą, pvz., Ranitidiną ar cimetidiną;
- Antidepresantai, tokie kaip amtriptilinas, amoksapinas ar fluoksetinas;
- Kai kurie antihipertenziniai vaistai, tokie kaip verapamilis, reserpinas ir methyldopa;
- Hormonų, tokių kaip estrogenai, antiandergeno arba hormonų, naudojimas.
Miego ir streso yra kitos sąlygos, dėl kurių padidėja prolaktino gamyba, tačiau retai sukelia pakankamai pokyčių dėl galaktorėjos atsiradimo.
Dažni simptomai
Galaktorėja yra pagrindinis hiperprolaktinemijos simptomas arba prolaktino perteklius organizme, kuris gali būti skaidrus, pieniškas arba kruvinas, atsirandantis vienoje ar abejose krūtinėse.
Tačiau gali atsirasti kitų simptomų ir simptomų, nes šio hormono padidėjimas gali sukelti lytinių hormonų, pvz., Estrogeno ir testosterono, pokyčius arba hipofizės auglių atsiradimą. Pagrindiniai simptomai yra:
- Amenorėja, kuri yra ovuliacijos ir menstruacijų nutraukimas moteriai;
- Seksualinė impotencija ir erekcijos disfunkcija žmogui;
- Nevaisingumas ir sumažėjęs seksualinis potraukis;
- Osteoporozė;
- Galvos skausmas;
- Vizualiniai pokyčiai, pvz., Drumstumas ir ryškių dėmių regėjimas.
Hormoniniai pokyčiai taip pat gali būti atsakingi už vyro ar moters nevaisingumą.
Kaip diagnozuoti
Galaktorėja stebimas atliekant medicininę apžiūrą, kuri gali būti spontaninė ar atsiranda po įbrėžimų. Galaktorėja yra patvirtinama, kai pieno sekrecija atsiranda vyrams arba kai ji pasireiškia moteriai, kuri pastaroji nesenka arba maitina krūtimi per pastaruosius 6 mėnesius.
Norėdami nustatyti galaktorėjos priežastį, gydytojas įvertins vaistų istoriją ir kitus simptomus, kuriuos asmuo gali jausti. Be to, siekiant ištirti galaktorėjos priežastis, pvz., Kraujo prolaktino dozę, TSH ir T4 koncentraciją, gali būti atliekami kai kurie tyrimai, siekiant ištirti skydliaukės funkciją ir, jei reikia, smegenų magnetinio rezonanso tomografijos tyrimą navikai ar kiti hipofizio pokyčiai.
Kaip gydymas atliekamas?
Galaktorėjos gydymas vadovaujamasi endokrinologu ir skiriasi atsižvelgiant į ligos priežastis. Kai tai yra šalutinis kai kurių vaistų poveikis, turėtumėte pasikalbėti su gydytoju, kad įvertintumėte, ar vaistas gali būti laikinai sustabdytas ar pakeistas kitu.
Kai jį sukelia liga, svarbu, kad jis būtų tinkamai gydomas, siekiant stabilizuoti hormoninius sutrikimus, pvz., Skydliaukės hormonų keitimą hipotiroidizmu ar kortikosteroidų naudojimą hipofizės granulomoms. Arba, kai galaktorėją sukelia navikas, gydytojas gali nurodyti gydymą chirurginiu būdu arba procedūras, tokias kaip spindulinis gydymas.
Be to, yra vaistų, galinčių sumažinti prolaktino gamybą ir kontroliuoti galaktorėją, nors atliekamas galutinis gydymas, pvz., Carbegoline ir bromokriptinas, kurie yra dopaminerginių antagonistų klasės vaistai.
