Juosmens punkcija yra procedūra, kurios metu paprastai siekiama surinkti smegenų ir nugaros smegenų virškinimo trakto mėginį, įterpiant adatą tarp dviejų slankstelių juostos srityje, kad pasiektų subarachnoidinę erdvę, kuri yra erdvė tarp sluoksnių, esančių ties nugarkauliu, per kurį skystis eina.
Šis metodas naudojamas norint nustatyti neurologinius pokyčius, kurie gali būti infekcijos, tokios kaip meningitas ar encefalitas, taip pat ligos, pvz., Išsėtinė sklerozė ar subarachnoidinė kraujavimas. Be to, jis taip pat gali būti naudojamas narkotikų įterpimui į smegenų skystį, pavyzdžiui, chemoterapiją ar antibiotikus.
Kas tai yra
Juosmens punkcija turi kelis požymius, tarp kurių yra:
- Smegenų skysčio skysčio laboratorinė analizė, skirta ligoms nustatyti ir įvertinti;
- Cerebrospinalinio skysčio slėgio matavimas;
- Spinalinė dekompresija;
- Narkotikų, tokių kaip antibiotikai ir chemoterapija, injekcija;
- Leukemijų ir limfomų gydymas ar gydymas;
- Kontrasto arba radioaktyviųjų medžiagų įpurškimas rentgenogramoms atlikti.
Laboratoriniai tyrimai yra skirti nustatyti centrinės nervų sistemos pokyčius, tokius kaip bakterinės, virusinės ar grybelinės infekcijos, tokios kaip meningitas, encefalitas ar sifilis, pavyzdžiui, nustatyti kraujavimą, vėžį arba tam tikrų uždegiminių ar degeneracinių ligų diagnozę. nervų sistema, pvz., išsėtinė sklerozė, Alzhaimerio liga arba Guillain-Barré sindromas. Pažiūrėkite, iš ko šis sindromas yra.
Juosmens punkto technika
Prieš pradedant procedūrą, specialus preparatas nėra būtinas, jei nėra koaguliacijos ar bet kokių medikamentų, trukdančių naudoti, pvz., Antikoaguliantų, problema.
Asmuo gali stovėti vienoje iš dviejų pozicijų, ty gulėdamas ant savo kelio ir galvos arčiau krūtinės, vadinamos vaisiaus padėtimi, arba sėdėdamas galvą ir stuburą, sulenktus į priekį, ir pasislenkti rankos.
Tada gydytojas taiko antiseptinį juostos srities tirpalą ir ieško vietos tarp L3 ir L4 arba L4 ir L5 slankstelių ir gali injekuoti į zoną anestezinį vaistą. Tada plonas adatas lėtai įkišamas tarp slankstelių tol, kol jis pasiekia subarachnoidinę erdvę, iš kur skystis bus lašinamas per adatą, surenkamas sterilioje mėgintuvėlyje.
Pagaliau, adata ištraukiama, o įkandimo vietoje dedama padažas. Paprastai ši procedūra trunka keletą minučių, tačiau gydytojas gali nesulaukti mėginio iš smegenų skysčio, kai tik įkišama adata, ir gali prireikti nukreipti adatą ar pakartotinai įlieti į kitą regioną.
Galimas šalutinis poveikis
Ši procedūra paprastai yra saugi, nes yra mažai tikimybės, kad asmeniui gali kilti komplikacijų ar pavojų. Dažniausias nepageidaujamas poveikis, kuris gali atsirasti po juosmens punkto, yra laikinas galvos skausmas dėl sumažėjusio smegenų skilvelio gretimuose audiniuose, taip pat gali atsirasti pykinimas ir vėmimas, jei šis žmogus slypi tam tikrą laiką po tyrimo.
Taip pat gali pasireikšti skausmas ir diskomfortas apatinėje nugaros dalyje, kuri gali būti sumažinta gydytojo paskirtų skausmą malšinančių vaistų, ir, nors ir retai, taip pat gali pasireikšti infekcija ar kraujavimas.
Juosmens punkcijos kontraindikacijos
Juosmens punkcija yra kontraindikuotina dėl intrakranijinės hipertenzijos, kurią sukelia smegenų masė, dėl smegenų dislokacijos ir išvaržymo pavojaus. Tai taip pat neturėtų būti daroma žmonėms, turintiems odos infekciją, kuri bus prasiskverbta ar smegenų abscesas.
Be to, visada turėtumėte pasakyti gydytojui apie vaistus, kuriuos vartojate, ypač jei vartojate antikoaguliantų, tokių kaip varfarinas ar klopidogrelis, dėl kraujavimo pavojaus.
Rezultatai
Čerpelės skysčių mėginiai siunčiami į laboratoriją, siekiant analizuoti įvairius parametrus, tokius kaip išvaizda, kuri paprastai būna skaidrus ir bespalvis. Jei jis gelsvas arba rausvas arba drumstas, tai gali reikšti infekciją, taip pat mikroorganizmų, tokių kaip bakterijos, virusai ar grybai, buvimą.
Taip pat įvertintos baltymų ir baltųjų kraujo ląstelių kiekio kiekis, kuris, jei jo padidėjimas gali rodyti infekciją ar uždegiminę būklę, yra gliukozė, kuri, jei mažai, gali būti infekcijos ar kitų ligų požymis, taip pat nenormalių ląstelių buvimas gali nurodyti tam tikrų rūšių vėžį.
