Slėginė opa: kas tai yra, etapai ir priežiūra

Slėginė opa, liaudyje dar vadinama escharu, yra žaizda, atsirandanti dėl ilgalaikio spaudimo ir dėl to sumažėjusios kraujotakos tam tikroje odos vietoje.

Šio tipo žaizdos dažniau pasitaiko tose vietose, kur kaulai labiau liečiasi su oda, pavyzdžiui, nugaros apačioje, kakle, klubuose ar kulniukuose, nes ten didesnis odos spaudimas, blogėjantis kraujotaka. Be to, slėgio opos taip pat dažnesnės gulintiems žmonėms, nes jie kelias valandas iš eilės gali praleisti toje pačioje padėtyje, o tai taip pat apsunkina cirkuliaciją kai kuriose odos vietose.

Nors opaligės yra odos opos, joms gydyti reikia daug laiko, o tai atsitinka dėl kelių priežasčių, tokių kaip asmens bendros būklės silpnumas, giliųjų odos sluoksnių pakitimai ir sunku visiškai pašalinti visą spaudimą iš pažeistų vietų . Todėl labai svarbu, kad visų tipų opas įvertintų gydytojas ar slaugytoja, kad būtų galima pradėti gydymą tinkamiausiu produktu, taip pat paaiškinta svarbiausia priežiūra, norint pagreitinti gijimą.

Pagrindinės slėgio opos stadijos

Iš pradžių slėginės opos ant odos atsiranda tik kaip raudona dėmė, tačiau laikui bėgant ši vieta gali sukelti nedidelę žaizdą, kuri negyja ir kuri padidėja. Atsižvelgiant į opos evoliucijos momentą, galima nustatyti 4 etapus:

1 etapas

Pirmasis slėginių opų etapas yra žinomas kaip „blanšuojanti eritema“ ir reiškia, kad iš pradžių opa pasirodo kaip rausva dėmė, kurią paspaudus spalva pasikeičia į baltą arba tampa blyškesnė ir kuri tą spalvą išlaiko per kelias sekundes ar minutes, net ir pašalinus slėgį. Juodos arba tamsesnės odos atveju ši vieta taip pat gali būti tamsi arba purpurinė, o ne raudona.

Be to, šio tipo dėmės gali būti kietesnės už likusią odą, būti karštos ar kitaip vėsesnės už likusį kūną, be to, kad ilgą laiką po paspaudimo būna baltos. Asmuo taip pat gali nurodyti dilgčiojimo ar deginimo pojūtį toje vietoje.

Ką daryti: šiame etape vis dar galima išvengti slėgio opų, todėl idealiausia yra išlaikyti nepažeistą odą ir pagerinti kraujotaką. Tam reikia stengtis išlaikyti kuo sausesnę odą, dažnai tepti drėkinamąjį kremą, taip pat vengti pozicijų, kurios gali daryti spaudimą vietai ilgiau nei 40 minučių iš eilės. Be to, svarbu reguliariai atlikti masažus vietoje, kad būtų lengviau cirkuliuoti.

2 etapas

Šiame etape pasirodo pirmoji žaizda, kuri gali būti maža, bet atrodo kaip odos anga dėmėtos eritemos dėmės srityje. Be žaizdos, dėmės srityje esanti oda atrodo plonesnė ir gali atrodyti sausa arba šviesesnė nei įprasta.

Ką daryti: nors žaizda jau pasirodė, šiame etape lengviau skatinti gijimą ir užkirsti kelią infekcijai. Tam svarbu kreiptis į ligoninę ar sveikatos centrą, kad vietą įvertintų gydytojas ar slaugytoja, kad būtų galima pradėti gydymą tinkamiausiais produktais ir tvarsčiais. Be to, turėtumėte ir toliau mažinti spaudimą svetainėje, kad galėtumėte gerti daug vandens ir padidinti baltymų ir vitaminų turinčių maisto produktų, tokių kaip kiaušinis ar žuvis, kiekį, nes jie palengvina gijimą.

3 etapas

3 stadijoje opa toliau vystosi ir didėja, pradėdama paveikti gilesnius odos sluoksnius, įskaitant poodinį sluoksnį, kur randamos riebalų sankaupos. Štai kodėl šiame etape žaizdos viduje galima pastebėti netaisyklingo ir gelsvo audinio tipą, kurį sudaro riebalų ląstelės.

Šiame etape opos gylis skiriasi priklausomai nuo pažeistos vietos, todėl normalu, kad nosies, ausų ar kulkšnių negalima stebėti poodinio sluoksnio, nes jo nėra.

Ką daryti: slaugytojui ar gydytojui vadovaujant reikia išlaikyti tinkamą gydymą ir kiekvieną dieną būtina pasidaryti uždarą padažą. Svarbu dienos metu gerti daug vandens ir lažintis už daugiausiai baltymų turinčią dietą. Be to, taip pat turėtumėte ir toliau palengvinti paveiktų vietų spaudimą, o gydytojas netgi gali rekomenduoti įsigyti čiužinį, kuris keičia slėgį visame kūne, ypač žmonėms, kurie ilgai guli.

4 etapas

Tai yra paskutinė slėgio opos išsivystymo stadija, kuriai būdingas sunaikinimas gilesniuose sluoksniuose, kur randami raumenys, sausgyslės ir net kaulai. Tokio tipo opoms yra didelė infekcijos rizika, todėl gali tekti hospitalizuoti asmenį, kad jis galėtų reguliariau tvarstis ir gauti antibiotikų tiesiai į veną.

Kita labai paplitusi savybė yra labai nemalonus kvapas dėl audinių mirties ir išskyrų, kurios gali užkrėsti, susidarymo.

Ką daryti: šios opos turi būti gydomos ligoninėje ir netgi gali tekti likti ligoninėje, kad būtų pagaminti antibiotikai ir išvengta galimos infekcijos. Taip pat gali tekti pašalinti negyvo audinio sluoksnius, todėl gali būti rekomenduojama atlikti operaciją.

Pagrindinė slaugos priežiūra

Viena iš svarbiausių slaugos priemonių esant spaudimo opoms yra tinkamo padažo atlikimas, tačiau slaugytoja taip pat turi reguliariai vertinti žaizdą, taip pat išmokyti asmenį vengti opos pablogėjimo ir įvertinti naujų opų riziką.

1. Kaip išgydyti opą

Tvarstis visada turi būti pritaikytas prie žaizdoje esančio audinio tipo ir kitų savybių, įskaitant: išskyrų išsiskyrimą, kvapą ar infekcijos buvimą, siekiant skatinti tinkamą gijimą.

Taigi padažu gali būti įvairių rūšių medžiagos, iš kurių dažniausiai būna:

• Kalcio alginatas: putos plačiai naudojamos esant slėgio opoms, kad sugertų išsiskyrusias išskyras ir sudarytų idealią aplinką gydymui. Jie taip pat gali būti naudojami, jei yra kraujavimas, nes jie padeda sustabdyti kraujavimą. Paprastai juos reikia keisti kas 24 ar 48 valandas.
• Sidabro alginatas: ne tik sugeria sekretą ir skatina gijimą, bet ir padeda gydyti infekcijas, yra geras būdas užkrėstoms slėgio opoms gydyti;
• Hidrokoloidas: idealu užkirsti kelią žaizdos atsiradimui net 1 slėginės opos stadijos metu, tačiau jis taip pat gali būti naudojamas paviršutiniškesnėse 2 stadijos opose;
• Hidrogelis: gali būti naudojamas tvarsčio ar gelio pavidalu ir padeda pašalinti negyvus audinius iš žaizdos. Šios rūšies medžiaga geriausiai tinka opoms, turinčioms mažai sekrecijos;
• Kolagenazė: tai fermento tipas, kuris gali būti naudojamas ant žaizdos, kad suskaidytų negyvą audinį ir palengvintų sekreciją, yra plačiai naudojamas, kai pašalinti yra daug negyvų audinių plotų.

Be tinkamo tvarsčio naudojimo, slaugytoja turi pašalinti ankstesnio tvarsčio likučius ir tinkamai išvalyti žaizdą, kur, be fiziologinio tirpalo, skalpeliu galima pašalinti negyvų audinių gabalėlius, kurie vadinami pašalinimu. Šis valymas taip pat gali būti atliekamas tiesiogiai su kompresu valymo metu arba tepant fermentinius tepalus, tokius kaip kolagenazė.

Sužinokite daugiau apie tepalus slėgio opoms gydyti.

Dažniausios slėgio opos vietos

2. Kaip įvertinti spaudimo opas

Gydant žaizdą, slaugytoja turi būti dėmesinga visoms savybėms, kurias jis gali pastebėti ar nustatyti, kad būtų galima įvertinti laikui bėgant, kad suprastų, ar vyksta tinkamas gijimas. Šis vertinimas taip pat yra labai svarbus norint pakeisti tvarsčių medžiagas, kad jos išliktų pakankamos viso gydymo metu.

Kai kurios svarbiausios savybės, kurias reikėtų įvertinti atliekant visus tvarsčius, yra: dydis, gylis, kraštų forma, išskyrų susidarymas, kraujo buvimas, kvapas ir infekcijos požymių buvimas, pvz., Paraudimas aplinkinėje odoje, patinimas , šilumos ar pūlių auginimas. Kartais slaugytoja gali net nufotografuoti žaizdos vietą arba padaryti piešinį su popieriumi po žaizda, kad laikui bėgant būtų galima palyginti dydį.

Vertinant spaudimo opų ypatybes, taip pat rekomenduojama atkreipti dėmesį į odą aplink žaizdą, nes jei ji nėra tinkamai hidratuota, ji gali prisidėti prie opos padidėjimo.

3. Ko išmokyti žmogų, turintį opinių opų

Yra keletas mokymų, kurie yra labai svarbūs asmeniui, sergančiam spaudimo opalige, ir kurie gali padėti labai pagerinti gijimo greitį, taip pat išvengti komplikacijų. Kai kurie iš šių mokymų apima:

• Paaiškinkite asmeniui, kaip svarbu nelikti toje pačioje padėtyje ilgiau nei 2 valandas;
• Išmokykite žmogų išsidėstyti taip, kad jis nespaustų opos;
• Parodykite, kaip naudoti pagalves, norint sumažinti spaudimą kaulų vietose;
• Mokykite apie rūkymo žalą kraujotakai ir paskatinkite žmogų mesti rūkyti;
• Paaiškinkite apie galimų komplikacijų, ypač infekcijos, požymius.

Be to, taip pat gali būti svarbu nukreipti asmenį į dietologo konsultaciją, nes tinkama mityba yra labai svarbi skatinant kolageno susidarymą ir žaizdos uždarymą.

Jei tai yra gulinčio asmens atvejis, štai kaip jį pastatyti ant lovos:

4. Kaip įvertinti naujų opų riziką

Žmonėms, kuriems pasireiškia slėginė opa, yra didesnė naujų opų atsiradimo rizika. Dėl šios priežasties patartina įvertinti naujos opos atsiradimo riziką, kurią galima padaryti naudojant Bradeno skalę.

Bradeno skalėje vertinami 6 veiksniai, kurie gali prisidėti prie opos atsiradimo ir kurie apima: asmens gebėjimą jausti skausmą, odos drėgmę, fizinio aktyvumo lygį, gebėjimą judėti, mitybos būklę ir galimybę susidaryti trintį. oda. Kiekvienam iš šių veiksnių priskiriama vertė nuo 1 iki 4, o pabaigoje reikia pridėti visas reikšmes, kad gautumėte slėgio opos atsiradimo rizikos klasifikaciją:

• Mažiau nei 17: nėra rizikos;
• 15–16: lengva rizika;
• 12–14: vidutinė rizika;
• Mažiau nei 11: didelė rizika.

Atsižvelgiant į riziką ir mažiausiai įvertintus veiksnius, galima sukurti priežiūros planą, kuris padėtų išvengti naujos opos, be to, palengvina esamos gijimą. Kai kuriems rūpesčiams gali reikėti tinkamai drėkinti odą, skatinti tinkamesnę mitybą ar skatinti fizinį aktyvumą, net jei jis saikingas.

ar informacija buvo naudinga?

taip ne

Jūsų nuomonė yra svarbi! Parašykite čia, kaip galime patobulinti savo tekstą:

Turite klausimų? Jei norite atsakyti, spustelėkite čia.

El. Paštas, į kurį norite gauti atsakymą:

Patikrinkite patvirtinimo el. Laišką, kurį jums išsiuntėme.

Tavo vardas:

Apsilankymo priežastis:

--- Pasirinkite savo priežastį --- LigaGyvenk geriauPagalėk kitam asmeniui Įgyk žinių

Ar esate sveikatos specialistas?

NeFiziologasFarmacinė slaugytojaMitybos specialistasBiomedicinosFizioterapeutasGrožio specialistasKitas

Bibliografija

• AMERIKOS CHIRURGŲ KOLEGIJA. Žaizdų namų įgūdžių rinkinys: slėginės opos. 2018. Prieinama :. Žiūrėta 2019 m. Liepos 10 d
• SOUTHAMPTONO UNIVERSITETO LIGONINĖ - NHS. Kaip išvengti slėgio opų: informacija pacientams, šeimoms ir globėjams. 2017. Prieinama :. Žiūrėta 2019 m. Liepos 10 d
• SAVIVALDYBĖS SVEIKATOS Sekretoriatas - FLORIANÓPOLIO meras. Žaizdų priežiūros protokolas. 2008. Prieinama :. Žiūrėta 2019 m. Liepos 10 d
• PEREIRA, Cândida. Nuolatinė kokybės gerinimo programa: slėgio opų prevencija. 2014. „Curral das Freiras“ sveikatos centras.
• IGS. Sveikatos generalinio direktorato rekomendacijos: Bradeno skalė - versija suaugusiems ir vaikams. 2011. Prieinama :. Žiūrėta 2019 m. Liepos 10 d