Gydymas šlapimo pūslės vėžio

Šlapimo pūslės vėžio gydymas gali būti atliekamas chirurgijoje, spindulinės terapijos, chemoterapijos ar imunoterapijos metu, o pasirinkus gydymą su onkologu, įvertinus vėžio dydį, vystymąsi ir vietą.

Galimybė gydyti šlapimo pūslės vėžį ankstyvose ligos stadijose yra puiki, tačiau, plintant ligai ir plintant vėžį, gydymo galimybė mažėja.

Taigi, ankstyva diagnozė yra labai svarbi, todėl labai svarbu būti atsargiems dėl simptomų, kurie gali rodyti šlapimo pūslės vėžį, pavyzdžiui, skausmingą šlapinimąsi, skubumą šlapintis, kraujo šlapime, šlapimo nelaikymą ar pilvo skausmą. Žr. Išsamesnį šio vėžio tipo simptomų sąrašą.

1. Chirurgija

Chirurgija yra gydymas, kuris dažniausiai naudojamas šio tipo vėžiui gydyti, tačiau jis turi tik gerų rezultatų, kai navikas yra ankstyvosiose stadijose ir yra lokalizuotas. Kai kurios chirurginės procedūros, kurios gali būti naudojamos:

• Transuretralinė rezekcija : apima naviko išbrėžimą, ištraukimą ar deginimą, kai jo dydis yra mažas ir esantis pūslės paviršiuje;
• Segmentinė cistektomija : susideda iš pašalinto auglio dalies paveikto šlapimo pūslės;
• Radikalinė cistektomija : atliekama pažengusiems ligos etapams ir susideda iš viso šlapimo pūslės pašalinimo.

Visiškai pašalinus šlapimo pūslę, taip pat galima pašalinti limfmazgius ar kitus organus šalia šlapimo pūslės, kuriame gali būti vėžinių ląstelių. Vyrams pašalinti organai yra prostatas, sėklinė pūslelė ir dalis vaistinių dantų. Moterims pašalinama gimda, kiaušidės, kiaušintakiai ir dalis makšties.

Kai kurie šlapimo pūslės vėžio operacijų šalutiniai poveikiai yra kraujas šlapime, skausmas ar sunku šlapintis, impotencija, lytinio potraukio praradimas, ankstyvos menopauzės atsiradimas moterims ar problemos dėl ejakuliacijos.

2. Imunoterapija su BCG

Imunoterapija vartoja vaistus, kurie stimuliuoja imuninę sistemą atakuoti vėžio ląsteles, ir dažniausiai naudojama šlapimo pūslės vėžio atvejais arba, pavyzdžiui, vėžio augimui išvengti po operacijos.

Imunoterapijoje naudojama priemonė yra BCG, tirpalas, kuriame yra gyvos ir susilpnintos bakterijos, kurios į kateterį patenka į šlapimo pūslę, o tai paskatins imuninę sistemą, kad būtų galima nužudyti vėžines ląsteles. Pacientas turi laikyti BCG tirpalą šlapimo pūslėje maždaug 2 valandas, o gydymas atliekamas kartą per savaitę 6 savaites.

BCG šalutinis poveikis šlapimo pūslės vėžiui gali būti skubus poreikis ir skausmas šlapinantis, kraujas šlapime, karščiavimas, nuovargis ir drebulys.

3. Radiacinė terapija

Šio tipo gydymas naudoja spinduliavimą, kad žudytų vėžines ląsteles, ir gali būti atliekamas prieš operaciją, mažinant naviko dydį arba po operacijos, siekiant pašalinti vėžines ląsteles, kurios vis dar gali likti.

Radiatorinė terapija gali būti atliekama išoriškai, naudojant aparatą, kuris išskleidžia spinduliavimą per šlapimo pūslės regioną, arba per vidinę spinduliuotę, kurioje prietaisas patenka į šlapimo pūslę, išleidžiantį radioaktyviosios medžiagos. Gydymas atliekamas 5 kartus per savaitę 5 ar 7 savaites.

Švitinimo terapijos šalutinis poveikis gali būti:

• Odos nudegimas gydymo paveiktame regione;
• Pykinimas;
• Vėmimas;
• Viduriavimas;
• Diskomfortas šlapime;
• Makšties sausumas;
• Erekcijos sunkumai.

Poilsis yra svarbus, kad atsigręstų nuo šalutinių spindulinės terapijos reiškinių, o kai kurie vaistai taip pat gali būti vartojami, siekiant sumažinti kai kurias nepageidaujamas reakcijas.

4. Chemoterapija

Chemoterapija šlapimo pūslės vėžiui vartoja vaistus, skirtus žudyti vėžines ląsteles, ir gali būti naudojamas tik vienas vaistas ar dviejų derinys.

Pacientams, sergantiems paviršutinišku šlapimo pūslės vėžiu, gydytojas gali naudoti intravesikalinę chemoterapiją, kur vaistas į kateterį patenka tiesiai į šlapimo pūslę, o po to dirba kelias valandas. Šis gydymas atliekamas kartą per savaitę kelias savaites.

Tais atvejais, kai vėžys pateko į kitus organus, per keletą gydymo ciklų chemoterapija turėtų būti skiriama per veną, o tai padidina nepageidaujamų reakcijų, tokių kaip plaukų slinkimas, pykinimas, vėmimas, burnos žaizdos ar prarasti apetitas, pavyzdžiui.