Autoimuninis encefalitas yra smegenų uždegimas, kuris atsiranda, kai imuninė sistema atakuoja pačius smegenų ląsteles, sutrikdo jų veikimą ir sukelia tokius simptomus kaip dilgčiojimas kūnu, regėjimo sutrikimai, traukuliai ar kratymai, pavyzdžiui, kurie gali sukelti arba negali sukelti pasekmių.
Ši liga yra reta ir gali nukreipti į bet kurio amžiaus žmones. Yra įvairių tipų autoimuninio encefalito, nes jie priklauso nuo antikūnų, kurie puola ląsteles ir paveikto smegenų plotą, tipą. Kai kurie pagrindiniai pavyzdžiai yra anti-NMDA encefalitas, ūminis diseminuotas encefalitas ar limfinis encefalitas. atsiranda dėl neoplazmos, po infekcijų ar be žinios priežasties.
Nors autoimuninė encefalopatija neturi specifinio gydymo, ji gali būti gydoma vartojant kai kuriuos vaistus, pvz., Prieštraukulinius vaistus, kortikosteroidus ar imunosupresantus, pavyzdžiui, palengvinti simptomus, mažinti uždegimą ir padėti atstatyti visą smegenų funkciją.
Pagrindiniai simptomai
Kadangi autoimuninis encefalitas veikia smegenų funkcionavimą, simptomai skiriasi priklausomai nuo paveikto regiono. Tačiau labiausiai paplitusių požymių yra:
- Silpnumas ar jautrumo pokyčiai įvairiose kūno dalyse;
- Pusiausvyros praradimas;
- Sunku kalbėti;
- Netyčiniai judesiai;
- Regėjimo pokyčiai, pvz., Neryškus regėjimas;
- Sunku suprasti ir atminties pokyčius;
- Padažo pokyčiai;
- Sunkumas miegoti ir dažnas nerimas;
- Nuotaikos ar asmenybės pokyčiai.
Be to, kai stipriai veikia bendravimas tarp neuronais, jie taip pat gali atsirasti kaip haliucinacijos, manijos ar paranojiškos minties.
Taigi, kai kurie autoimuninio encefalito atvejai gali būti klaidingai diagnozuoti kaip psichiatrinis šizofrenijos ar bipolinio sutrikimo pakitimai. Kai taip atsitinka, gydymas nėra tinkamai atliktas, o po to simptomai gali pasunkėti arba pastebėti reikšmingų pagerėjimo požymių.
Kaip nustatoma diagnozė?
Siekiant teisingai diagnozuoti šią ligą, svarbu pasikonsultuoti su neurologu. Be simptomų įvertinimo, taip pat svarbu atlikti kitus diagnostinius tyrimus, tokius kaip smegenų skilvelių skenavimas, magnetinio rezonanso tomografija (MRT) arba elektroencefalograma smegenų pažeidimams, kurie nurodo autoimuninį encefalitą.
Kraujo tyrimai taip pat gali būti atlikti norint nustatyti, ar yra kokių nors antikūnų, galinčių sukelti tokio pobūdžio pokyčius. Kai kurios pagrindinės autoantikūnai yra anti NMDAR, anti VGKC arba anti GlyR, pavyzdžiui, specifiniai kiekvieno tipo encefalito.
Be to, norint ištirti autoimuninį encefalitą, gydytojas taip pat turi atmesti kitas dažnesnes smegenų uždegimo priežastis, tokias kaip virusinės ar bakterinės infekcijos.
Kaip gydymas atliekamas?
Gydymas autoimuniniu encefalitu prasideda vienu ar keliais iš šių gydymo būdų:
- Kortikosteroidų, tokių kaip prednizonas ar hidrokortizonas, naudojimas siekiant sumažinti imuninės sistemos atsaką;
- Imunosupresantai, tokie kaip rituksimabas arba ciklofosfamidas, skirti stipriai imuninės sistemos veikimo mažinimui;
- Plazmaferezė, filtruojantis kraują ir pašalindamas antikūnus, sukeliančius ligą;
- Imunoglobulino injekcijos, nes jis pakeičia kenksmingų antikūnų į smegenų ląsteles susiejimą;
- Nutukimo, kuris gali būti antikūnų, sukeliančių encefalitą, šalinimas .
Taip pat gali prireikti vaistų, skirtų simptomų, tokių kaip antikonvulsiniai preparatai arba anksiolitikai, mažinimui.
Be to, svarbu, kad autoimuninis encefalitas, kurį paveikė asmuo, būtų reabilituojamas ir gali būti reikalinga fizinė terapija, darbo terapija arba psichiatriniai stebėjimai, siekiant sumažinti simptomus ir sumažinti galimas pasekmes.
Kas gali sukelti encefalitą
Specifinė šio tipo encefalito priežastis dar nėra žinoma, o daugeliu atvejų ji pasirodo sveiki žmonės. Taip pat manoma, kad autoantikūnai gali kilti dėl tam tikrų infekcijos rūšių, dėl bakterijų ar virusų, dėl kurių gali atsirasti netinkamų antikūnų.
Tačiau autoimuninis encefalitas taip pat gali pasirodyti kaip vienas iš tolimų navikų, tokių kaip plaučių ar gimdos vėžys, pavyzdžių, vadinamų paraneoplastiniu sindromu. Todėl, esant autoimuniniam encefalitui, būtina ištirti vėžio buvimą.
