Chirurgija yra pagrindinė prostatos vėžio gydymo forma, nes daugeliu atvejų galima pašalinti visą piktybinį naviką ir išgydyti vėžį, ypač kai liga vis dar blogai išsivysto ir nepasiekė kitų organų.
Ši operacija, žinoma kaip radikalaus prostatektomija, dažniausiai atliekama vyrų iki 75 metų amžiaus, lytiniu būdu aktyviu diagnozuoto prostatos vėžio, kurie dar neturi metastazių. Nors toks gydymas yra labai svarbus, po operacijos gali būti būtina atlikti chemoterapiją ir radiacinę terapiją, kad pašalintų visas piktybines ląsteles, papildant gydymą.
Prostatos navikas lėtai auga, todėl operacijos iš karto po aptikimo adenokarcinomos nebūtina atlikti, todėl galima palaukti kelias dienas, be to, padidėja komplikacijų rizika.
Kaip prostatektomija atsigauna?
Gaivinimas yra palyginti greitas, o poilsis yra rekomenduojamas, vengiant sunkaus poveikio, maždaug 10-15 dienų. Po to jūs galite grįžti į kasdienes veiklas, pvz., Vairuoti ar dirbti, tačiau leidimas dirbti įvyksta praėjus 90 dienų po operacijos. Santykinis kontaktas gali būti atnaujintas po 40 dienų.
Po prostatos endoskopijos pooperaciniame laikotarpyje šlapime, vadinamame šlapimo pūslės kateteriu, reikia švirkšti vamzdį, kad šlapintis būtų šlapinantis, nes šlapimo takai tampa labai uždegę, užkertant kelią šlapimui. Šis vamzdelis turi būti vartojamas 1-2 savaites, jį reikia išimti tik tada, kai gydytojas Jums tai pasakė. Sužinokite, kaip šiuo periodu rūpintis šlapimo pūslės kateteriu.
Be chirurgijos, gali prireikti chemoterapijos ir radiacinės terapijos, kad būtų galima nužudyti piktybines ląsteles, kurios nebuvo pašalintos operacijoje arba išplitę į kitus organus, užkirsti kelią jų dauginimui. Pažiūrėkite, kaip veikia visi prostatos vėžio gydymo būdai.
Galimos pasekmės
Be bendros rizikos, tokios kaip infekcija rando ar kraujavimo vietoje, prostatos vėžio operacija gali turėti kitų svarbių pasekmių, tokių kaip:
1. Šlapimo nelaikymas
Po operacijos žmogus gali sunkiai kontroliuoti šlapimo išsiskyrimą, dėl to atsiranda šlapimo nelaikymas. Šis šlapimo nelaikymas gali būti lengvas arba bendras ir dažniausiai trunka nuo kelių savaičių ar mėnesių po operacijos.
Ši problema dažniau būna senyvo amžiaus žmonėms, bet gali atsirasti bet kuriame amžiuje, priklausomai nuo vėžio išsivystymo laipsnio ir operacijos tipo. Gydymas paprastai prasideda kineziterapijos seansais, su dubens pratimais ir mažais instrumentais, tokiais kaip biotechnologija ir kinesioterapija. Labiausiai kraštutiniais atvejais galima atlikti chirurginę operaciją, kad būtų ištaisyta ši disfunkcija. Žiūrėkite daugiau informacijos apie šlapimo nelaikymo gydymą.
2. Seksualinė impotencija
Seksualinė impotencija yra viena iš dažniausių ir varginančių komplikacijų vyrams, nes jie nebegali inicijuoti ar palaikyti erekcijos. Taip yra todėl, kad kartu su prostatos yra svarbūs nervai, kurie valdo erekciją. Taigi, impotencija yra dažniau pasitaikius labai išplitusiu vėžiu, kai reikia pašalinti daug paveiktų sričių ir gali prireikti pašalinti nervus.
Kitais atvejais erekcija gali būti paveikta tik dėl nervų spaudimą aplink prostatos audinių uždegimo. Paprastai šie atvejai pagerėja per kelis mėnesius ar metus, kai audiniai atsigauna.
Pirmaisiais mėnesiais padedantis urologas gali rekomenduoti tam tikras priemones, tokias kaip Vardenafilis ar Sildenafilis, kurie padeda tinkamai erekciją. Sužinokite daugiau apie bejėgiškumo gydymą.
3. Retrospektyvaus ejakuliacija
Tai viena iš dažniausiai pasitaikančių prostatos vėžio operacijų komplikacijų ir vyksta, kai žmogus nepašalina spermatozoidų po intymus kontaktų ar masturbacijos. Tokiais atvejais sperma išsiskiria į šlapimo pūslę ir pašalinama su šlapimu.
Nors ši komplikacija nesukelia jokių sveikatos problemų, ji gali sumažinti žmogaus vaisingumą, todėl gali prireikti gydymo, ypač jei žmogus nori turėti vaikų. Suprasti, kaip ši problema sprendžiama.
Chirurgijos kaina
Prostatos vėžio gydymo operacijos vertė yra maždaug 15 tūkst. Kartų, tačiau SUS gali ją nemokamai sumokėti, kaip nurodė urologas.
Kaip veikia operacija?
Dažniausiai chirurgija atliekama naudojant bendrą anesteziją, tačiau tai taip pat gali būti atliekama naudojant stuburo anesteziją, kuri yra taikoma nugarai arba tiesiog per veną skirtą vaistą giliai miegoti. Operacija trunka vidutiniškai nuo 40 minučių iki 1 valandos ir dažniausiai hospitalizuojama apie 3 dienas.
Prostatektomija susideda iš prostatos pašalinimo, įskaitant prostatos šlaplę, sėklines pūsles ir ampulius iš vaistų, kurie yra susiję su dvišaliu limfadenektomija arba nėra jo.
Pagrindinės operacijos atlikimo technikos
Norėdami pašalinti prostatą, operaciją galima atlikti laparoskopija, ty per mažus skylės pilvą, per kurias priemonės pašalina prostatos perėjimą arba laparotomiją, kur didesnė odos dalis. Taigi, kai kurie metodai gali būti:
- Retropubinė radikalinė prostatektomija : šiuo metodu gydytojas mažai pjauna odą prie nugaros, kad pašalintų naviką iš prostatos;
- Radikalinės tarpinės prostatos tomografija : išpjova atliekama tarp antsnulio ir kapiliarų, o navikas pašalinamas. Tačiau ši technika yra naudojama rečiau nei ankstesnė, nes nervai, atsakingi už erekciją, beveik visada yra paveikti, galintys sukelti impotenciją;
- Robotų radikali prostatektomija : šiuo metodu gydytojas valdo mašiną su robotų rankomis, todėl ši technika yra tikslesnė ir mažesnė pasekmių rizika. Tačiau tai labai retas ir brangus būdas;
- Prostatos transuretrazinė rezekcija. Paprastai ji atliekama gerybinės prostatos hiperplazijos gydymui, tačiau vėžio atveju ji taip pat padeda palengvinti kai kuriuos simptomus, tokius kaip šlapinimosi sunkumas.
Daugeliu atvejų labiausiai nurodoma technika yra laparoskopija, nes ji sukelia mažiau skausmo, mažina kraujo netekimą ir greičiau atsigavimo laiką.
Egzaminai ir apsilankymai po operacijos
Po to, kai gydymas prostatos vėžiu yra baigtas, PSA testą reikia atlikti kas 6 mėnesius 5 metus. Kaulų densitmetrija ir kiti vaizdavimo bandymai taip pat gali būti atliekami kasmet, siekiant užtikrinti, kad viskas gerai, arba diagnozuoti bet kokius pokyčius kuo anksčiau.
Emocinė sistema ir seksualumas gali būti labai sukrėtę, todėl psichologas gali būti nurodomas gydymo metu ir per pirmuosius kelis mėnesius. Šeimos ir artimų draugų parama taip pat yra svarbi priemonė ramiai tęsti.
Ar gali vėžys sugrįžti?
Taip, vyrams, kuriems diagnozuotas prostatos vėžys, yra didesnė rizika susirgti kitomis vėžio formomis, pavyzdžiui, tiesiosios žarnos, leukemija, žarnyno ar šlapimo pūslės. Tokiu būdu rekomenduojama išlaikyti sveikus įpročius ir nerūkyti, be to, periodiškai atlikti diagnostinius tyrimus, kai tik to reikalauja gydytojas, nes kuo greičiau diagnozuojama, tuo didesnės yra jūsų gydymo galimybės.
