Rabdomiolizė yra sunkus sindromas, kuris sukelia raumenų skaidulų sunaikinimą ir gali atsirasti po tiesioginės ar netiesioginės traumos į raumenis organizme.
Po jų sunaikinimo raumens pluoštai išskiria kraujui toksiškas medžiagas, dėl kurių atsiranda sunkių inkstų komplikacijų ir netgi gali atsirasti inkstų nepakankamumas. Todėl gydymą reikia pradėti kuo greičiau ir eiti į greitosios pagalbos kambarį, kai tik įtariama rabdomiolizė.
Pagrindiniai simptomai
Rabdomiolizės simptomus ne visada lengva nustatyti, tačiau dažniausiai pasireiškia:
- Skausmas pečių, šlaunų ar nugaros apačioje;
- Stiprumo stoka;
- Sunkumų judant kojas ar rankas;
- Šlapimas mažame kiekyje ir labai tamsus.
Be šių simptomų taip pat gali atsirasti bendrų požymių, tokių kaip karščiavimas, pykinimas, pilvo skausmas, bendras nuovargis, vėmimas, sumaištis ir neramumas.
Kadangi simptomai skiriasi priklausomai nuo priežasties, taip pat nuo kiekvieno žmogaus kūno, rabdomiolizės atveju gali būti sunku nustatyti.
Kaip patvirtinti diagnozę
Rabdomiolizės diagnozę paprastai nustato gydytojas, įvertinęs simptomus ir klinikinę istoriją, taip pat kraujo ir šlapimo tyrimus, kad būtų galima stebėti tokių medžiagų kaip CK ir kitų raumenų fermentų koncentraciją plazmoje.
Čia pateikiamas egzamino pavyzdys, kuris gali būti naudojamas patvirtinti rabdomiolizės atvejus.
Kas sukelia rabdomiolizę
Pagrindinės rabdomiolizės priežastys yra:
- Pernelyg didelis raumenų našumas, kurį sukelia labai intensyvus fizinis pratimas;
- Sunkūs nelaimingi atsitikimai, tokie kaip didelis aukštis virš jūros lygio arba eismo įvykiai;
- Ilgalaikis kai kurių vaistų, ypač antipsichozinių ar statinų, vartojimas;
- Narkotikų, daugiausia kokaino, heroino ar amfetaminų vartojimas;
- Ilgalaikis imobilizavimas dėl alpimo ar ligos.
Rabdomiolizę taip pat gali sukelti kitos problemos, tokios kaip elektros šokas, insultas, medžiagų apykaitos ligos ir virusinės infekcijos, tokios kaip herpesas ar ŽIV.
Kaip gydymas atliekamas?
Gydymas rabdomiolizės būdu atliekamas hospitalizuojant pacientus su serumo injekcijomis tiesiai į veną, kad būtų išvengta rimtų ligos komplikacijų, tokių kaip dehidracija ar inkstų nepakankamumas, kurį sukelia pertekliniai raumenų atliekos kraujyje.
Be to, jei būtina, svarbu nustatyti rabdomiolizės priežastį, kad inicijuotų tinkamą gydymą. Pavyzdžiui, jei tai sukelia kai kurių vaistų vartojimas, jūs turite nutraukti jo vartojimą ir pereiti prie kito vaisto.
Gydymo trukmė priklauso nuo ligos priežasties ir ligos progreso, o ligoninėje hospitalizuojant reikia išblaškyti, kad būtų galima įvertinti šlapimo kiekį per dieną ir atlikti kitus inkstų egzaminus, kad būtų išvengta inkstų funkcijos. Paprastai pacientas išleidžiamas, kai bandymai yra normalūs ir nėra pavojaus sustiprėti inkstų funkcijos nepakankamumui.
Sunkesniais atvejais, kai inkstai pradeda gaminti mažai šlapimo, gydytojas gali skirti dializę, kad padėtų inkstai funkcionuoti, pašalinant kraujo perteklių, kurie gali būti sunkiai gydomi.
Galimos komplikacijos
Rabdomiolizės sunkiausia ir dažniausia komplikacija yra inkstų pažeidimas, dėl kurio gali atsirasti inkstų nepakankamumas. Tačiau likučių kiekis kraujyje taip pat padidina kalio ir fosforo kiekį organizme, o tai gali turėti įtakos širdies veikimui.
Retais atvejais atsiranda dar vienas sindromas, vadinamas kiaušidžių sindromu, kurio metu kraujo apytakai kenčia kūno dalis, pvz., Kojos, rankos ar kai kurie pilvo raumenys, sukelia audinių mirtį.
