Autoimuninė hemolizinė anemija, taip pat žinoma kaip akronimas AHAI, yra liga, kuriai būdinga antikūnų, reaguojančių į raudonųjų kraujo ląstelių gamybą, jų sunaikinimas ir anemijos atsiradimas, sukeliantis tokius simptomus kaip nuovargis, blyškumas, galvos svaigimas, geltonos akys ir oda
Šio tipo anemija gali paveikti kiekvieną, dažniau jauniems suaugusiesiems. Nors ne visada aišku, tai gali būti dėl imuninės sistemos disreguliacijos po infekcijos, kitos autoimuninės ligos buvimo, tam tikrų vaistų vartojimo ar netgi vėžio.
Autoimuninė hemolizinė anemija ne visada turi išgydyti, tačiau jos gydymas dažniausiai atliekamas naudojant imuninę sistemą reguliuojantiems vaistams, tokiems kaip kortikosteroidai ir imunosupresantai. Kai kuriais atvejais gali būti nurodomas blužnies pašalinimas, vadinamas splenektomija, nes tai yra vieta, kurioje sunaikinami kai kurie raudonieji kraujo kūneliai.
Pagrindiniai simptomai
Autoimuninės hemolizinės anemijos simptomai yra:
- Silpnumas;
- Silpnumo pojūtis;
- Pallor;
- Apetito stoka;
- Galvos svaigimas;
- Nuovargis;
- Miegoti;
- Nerimas;
- Galvos skausmas;
- Silpnus vinys;
- Sausa oda;
- Plaukų slinkimas;
- Dusulys;
- Blizgesys akių ir burnos gleivinėse;
- Atminties nesėkmės;
- Sunkumai koncentracijoje.
Šie simptomai labai panašūs į tuos, kuriuos sukelia kitų rūšių anemija, todėl gydytojas gali reikalauti testų, kurie gali padėti nustatyti tikslią priežastį, pvz., Sumažėjusį raudonųjų kraujo kūnelių skaičių, didelį retikulocitų kiekį, kuris yra Negerti raudonieji kraujo kūneliai ir imunologiniai tyrimai.
Patikrinkite, kaip atskirti anemijos priežastis.
Kokios priežastys
Ne visada atsiranda autoimuninės hemolizinės anemijos priežastis, tačiau daugeliu atvejų ji gali būti antrinė dėl kitų autoimuninių ligų, tokių kaip vilkauliškumas ir reumatoidinis artritas, vėžys, pvz., Limfomos ar leukemijos, arba dėl reakcijos į tokius vaistus kaip Levodopa, Methylldopa, priešuždegiminiai vaistai ir tam tikri antibiotikai.
Jis taip pat gali atsirasti po infekcijų, tokių kaip dėl virusų, tokių kaip Epstein-Barr ar Parvovirus B19, arba tokių bakterijų kaip Mycobacterium pneumoniae ar Treponema pallidum, kai jis sukelia tretinio sifilio.
Maždaug 20% atvejų autoimuninė hemolizinė anemija pasunkėja šaltuoju, nes šiais atvejais antikūnus aktyvuoja žemos temperatūros, vadinamos AHAI šaltais antikūnais. Kiti atvejai vadinami AHAI karštais antikūnais, ir jie yra dauguma.
Kaip patvirtinti diagnozę
Jei norite diagnozuoti autoimuninę hemolizinę anemiją, bandymai, kuriuos jūsų gydytojas paprašys, yra:
- Hemografija, siekiant nustatyti anemiją ir stebėti jos sunkumą;
- Imunologiniai tyrimai, tokie kaip tiesioginis Kumbso testas, parodantis antikūnų, jungiamų prie raudonųjų kraujo kūnelių paviršiaus, buvimą. Suprasti, ką reiškia "Coombs" testas;
- Tyrimai, parodantys hemolizę, pvz., Padidėję retikulocitai kraujyje, kurie yra nesubrendusios raudonosios kraujo kūnelės, kurios atsiranda kraujo pertekliui hemolizės atveju;
- Netiesioginė bilirubino dozė, kuri padidėja sunkios hemolizės atvejų. Sužinokite, kas tai yra ir kada nustatomas bilirubino testas.
Kadangi keli anemijos gali turėti panašių simptomų ir testų, labai svarbu, kad gydytojas galėtų atskirti skirtingas anemijos priežastis. Sužinokite daugiau apie egzaminus: testai, patvirtinantys anemiją.
Kaip gydymas atliekamas?
Negalima teigti, kad yra autoimuninės hemolizinės anemijos acura, nes dažnai šios ligos pacientai gyvena protrūkių ir vaizdo gerinimo laikotarpiais.
Gydant remisiją reikia atlikti gydymą, kurį rodo hematologas, pagamintas naudojant imuninę sistemą reguliuojančius vaistus, įskaitant kortikosteroidus, tokius kaip prednisonas, imunosupresantai, tokie kaip ciklofosfamidas arba ciklosporinas, imunomoduliatoriai, tokie kaip žmogaus imunoglobulinas arba plazmafezė, kuri padeda pašalinti antikūnų perteklius iš kraujotakos. Sunkiais atvejais.
Kai kuriais atvejais, ypač pacientams, kurie netinkamai gydosi, yra chirurginis blužnies pašalinimas, vadinamas splenektomija. Kadangi infekcijos rizika gali padidinti žmones, kurie pašalina šį organą, tai rodo vakcinų, tokių kaip antipneumocóccica ir antimeningocóccica, realizavimą. Sužinokite daugiau apie priežiūrą ir atkūrimą pašalinus blužnį.
Be to, gydymo pasirinkimas priklauso nuo autoimuninės hemolizinės anemijos rūšies, pateiktų simptomų ir kiekvieno asmens ligos sunkumo. Gydymo laikas yra veris, o kai kuriais atvejais galima bandyti pradėti vartoti vaistus praėjus maždaug 6 mėnesiams, kad būtų galima įvertinti atsaką, priklausomai nuo hematologo orientacijos.
