Hemoglobino elektroforezė yra diagnostikos metodas, kurio tikslas - nustatyti skirtingus hemoglobino tipus, kuriuos galima rasti kraujyje. Hemoglobinas arba Hb yra baltymas, esantis eritrocitams, atsakingiems už prijungimą prie deguonies, leidžiantis transportuoti į audinius. Sužinokite daugiau apie hemoglobino kiekį.
Iš hemoglobino tipo identifikavimo galima patikrinti, ar asmuo turi kokių nors ligų, susijusių su hemoglobino sinteze, pvz., Talezemija ar pjautuvo ląstelių anemija. Tačiau diagnozei patvirtinti būtini kiti hematologiniai ir biocheminiai tyrimai.
Kas tai yra
Hemoglobino elektroforezė reikalinga norint nustatyti struktūrinius ir funkcinius pokyčius, susijusius su hemoglobino sinteze. Todėl gydytojas gali rekomenduoti diagnozuoti pjautuvo ląstelių anemiją, hemoglobino C ligą ir diferencijuoti talasemijas.
Be to, gali būti paprašyta genetiškai patarti poroms, norinčioms turėti vaikų, pavyzdžiui, pasakant, ar yra tikimybė, kad vaikas turi kokių nors kraujo sutrikimų, susijusių su hemoglobino sinteze. Hemoglobino elektroforezę taip pat galima paprašyti kaip įprastinį tolesnį tyrimą pacientams, kuriems diagnozuotas skirtingas hemoglobino rūšis.
Gimdos kūdikių atveju hemoglobino tipas nustatomas pagal pėdos testą, kuris yra svarbus pjautuvo ląstelių anemijos diagnozei. Sužinokite, kurios ligos yra aptiktos pėdos testavimo metu.
Kaip tai daroma?
Hemoglobino elektroforezė atliekama renkant kraujo mėginį specializuotoje laboratorijoje parengtu specialistu, nes neteisingai surinkusi medžiaga gali susidaryti hemolizė, tai yra raudonųjų kraujo ląstelių sunaikinimas, galintis trukdyti rezultatui. Suprasti, kaip kraujo surinkimas atliekamas.
Kolekcija turėtų būti atliekama su pacientu, pasibaigusiu ne trumpiau kaip 4 valandas, o mėginys skirtas laboratoriniams tyrimams, kuriuose nustatomi paciento hemoglobino tipai. Kai kuriose laboratorijose nebūtina greitai surinkti. Todėl svarbu kreiptis į laboratoriją ir gydytoją apie testo metu pasninką.
Hemoglobino tipas yra nustatomas elektroforezės metu esant šarminiam pH (maždaug nuo 8, 0 iki 9, 0), kuris yra metodas, pagrįstas molekulės migracijos greičiui, kai jis patenka į elektros srovę, su vizualizacija juostų priklausomai nuo molekulės dydžio ir svorio. Pagal gautų juostų modelį palyginamas su įprastiniu standartu ir todėl nustatomi nenormalūs hemoglobino.
Kaip interpretuoti rezultatus
Remiantis pateiktų juostų modeliu, galima nustatyti paciento hemoglobino tipą. Hemoglobinas A1 (HbA1) turi didesnę molekulinę masę, mažesnė migracija, tuo tarpu HbA2 yra lengvesnis, gelia giliau. Šis juostų modelis yra interpretuojamas laboratorijoje ir išleidžiamas kaip ataskaita gydytojui ir pacientui, informuojančiam apie nustatytą hemoglobino tipą.
Kūdikio vaisiaus hemoglobinas (HbF) pasireiškia didesnėmis koncentracijomis, tačiau, atsiradus vystymuisi, HbF koncentracija mažėja, o HbA1 padidėja. Taigi, kiekvieno tipo hemoglobino koncentracija priklauso nuo amžiaus ir yra paprastai:
| Hemoglobino tipas | Normalioji vertė |
| HbF | Nuo 1 iki 7 dienų amžiaus: iki 84%; Nuo 8 iki 60 dienų amžiaus: iki 77%; Nuo 2 iki 4 mėnesių amžiaus: iki 40%; Nuo 4 iki 6 mėnesių amžiaus: iki 7, 0% Nuo 7 iki 12 mėnesių amžiaus: iki 3, 5%; 12-18 m. Amžiaus: iki 2, 8%; Suaugusiems: nuo 0, 0 iki 2, 0% |
| HbA1 | Lygus arba didesnis nei 95% |
| HbA2 | 1, 5-3, 5% |
Tačiau kai kuriems žmonėms būdingi struktūriniai ar funkciniai pokyčiai, susiję su hemoglobino sinteze, dėl kurių pasireiškė nenormalūs hemoglobino arba variantai, tokie kaip HbS, HbC, HbH ir Barts Hb.
Taigi, iš hemoglobino elektroforezės galima nustatyti nenormalių hemoglobino buvimą ir, naudojant kitą diagnostikos metodą, vadinamą HPLC, galima patikrinti įprastų ir nenormalių hemoglobino koncentraciją, galinčią parodyti:
| Hemoglobino rezultatas | Diagnostikos hipotezė |
| HbSS buvimas | Pjautuvinė ląstelių anemija, pasireiškianti hemocitų formato pasikeitimu dėl mutacijos beta grandinėje hemoglobino. Žinokite pjautuvo ląstelių anemijos simptomus. |
| HbAS buvimas | Pjautuvo ląstelių bruožas, kai asmuo atlieka geną, atsakingą už pjautuvo ląstelių anemiją, bet neturi simptomų, bet gali perduoti šį geną į kitas kartas: |
| HbC buvimas | Indikatorius Hemoglobino C liga, kurioje kraujo tepiniuose gali stebėti HbC kristalius, ypač kai pacientas yra HbCC, kuriame asmuo turi kintamą hemolizinę anemiją. |
| " Hb de Barts" buvimas |
Šio tipo hemoglobino buvimas rodo rimtą būklę, vadinamą vaisiaus hidroksidu, kuri gali sukelti vaisiaus mirtį ir dėl to abortą. Sužinokite daugiau apie vaisiaus hidroles. |
| HbH buvimas | Nurodomas hemoglobino H ligos, kuriam būdinga krituliai ir ekstravaskulinė hemolizė. |
Jei pjautuvo ląstelių anemija diagnozuojama pėdos testu, normalus rezultatas yra HbFA (ty kūdikiui būdingas tiek HbA, tiek HbF, kuris yra normalus), o HbFAS ir HbFS rezultatai rodo sirupo ląstelių bruožus ir pjautuvo ląstelių anemija.
Talasemijų diferencialinė diagnozė taip pat gali būti atliekama naudojant HPLC susijusį hemoglobino elektroforezę, kurioje jie yra patikrinti alfa, beta, delta ir gama grandinių koncentracijose, patikrinant, ar nėra šių dalelių, ar dalinai esant šioms globino grandinėms, ir pagal nustatyti talazemijos tipą. Sužinokite, kaip nustatyti talasemiją.
Norint patvirtinti bet kokios su hemoglobinu susijusios ligos diagnozę, reikia užsisakyti kitus testus, tokius kaip geležies dozė, feritinas, transferinas ir pilnas kraujo tyrimas. Štai kaip interpretuoti kraujo skaičių.
