Daugybinė mieloma yra vėžys, kuris paveikia kaulų čiulpų gautus ląsteles, vadinamas plazmocitais, kurių funkcionavimas yra sutrikęs ir sutrikęs organizme.
Ši liga dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms, o ankstyvosiose stadijose simptomai nesukelia, kol netobulų plazmos ląstelių daugyba smarkiai padidėja ir sukelia tokius simptomus kaip anemija, kaulų pokyčiai, kalcio padidėjimas kraujyje, inkstų veiklos sutrikimas ir infekcijos rizika.
Daugeliui mielomai vis dar laikoma neišgydoma liga, tačiau šiandien turimais gydymo būdais galima nustatyti ligos stabilizavimo laikotarpius daugelį metų ir net dešimtmečius. Gydymo galimybes nurodo hematologas, be to, kaulų čiulpų transplantacijai priskiriama chemoterapija kartu su vaistais.
Ženklai ir simptomai
Pradinėje fazėje liga nesukelia simptomų. Vėliau daugybinė mieloma gali sukelti:
- Sumažintas fizinis pajėgumas;
- Nuovargis;
- Silpnumas;
- Pykinimas ir vėmimas;
- Apetito praradimas;
- Svorio kritimas;
- Skausmas kauluose;
- Dažni kaulų lūžiai;
- Kraujo pokyčiai, tokie kaip anemija, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų sumažėjimas. Sužinokite daugiau apie šį rimtą kaulų čiulpų komplikaciją.
- Pakeitimas periferiniuose nervuose.
Taip pat gali būti pastebėti simptomai, susiję su padidėjusiu kalcio kiekiu, tokiais kaip nuovargis, psichinis sutrikimas ar aritmija, taip pat inkstų funkcijos pokyčiai, pvz., Šlapimo pokyčiai.
Kaip patvirtinti
Siekiant diagnozuoti daugybinę mielomą, be klinikinio įvertinimo, hematologas paprašys testų, kurie padėtų patvirtinti šią ligą. Mielograma yra esminis egzaminas, nes jis yra kaulų čiulpų aspirautas, kuris leis analizuoti ląsteles, sudarančias smegenų priepuolį, kuris gali nustatyti plazmocitų aglomeratą, kuris ligoje užima daugiau kaip 10% šios vietos. Suprasti, kas yra mielograma ir kaip tai daroma.
Kitas esminis tyrimas vadinamas baltymų elektroforeze, kurį galima atlikti kraujo ar šlapimo mėginiu, ir sugeba nustatyti plazmidžių sukeltą defektų antikūnų, vadinamų M proteinu, padidėjimą. Šie bandymai gali būti papildyti imunologiniais tyrimais, pvz., baltymo imunofiksacija.
Taip pat būtina atlikti ligos komplikacijų, pvz., Hemogramo, skirto įvertinti anemiją ir kraujo pokyčius, kalcio dozę, kuri gali būti padidėjusi, kreatinino testą inkstų funkcijai patikrinti ir kaulų atvaizdavimui atlikti, tokių kaip rentgenografija ir rezonansas.
Kaip vystosi daugybinė mieloma
Daugybinė mieloma yra genetinės kilmės vėžys, tačiau jos tikslios priežastys vis dar nėra visiškai suprantamos. Tai sukelia sutrikusią plazmos ląstelių dauginimąsi, nes tai yra svarbios ląstelės, susidarančios kaulų čiulpuose, kurių funkcija yra antikūnų gamyba, siekiant apsaugoti organizmą.
Žmonėms, sergantiems šia liga, šie plazmocitai gali generuoti agurkus, kurie kaupiasi kaulų čiulpuose, sukelia jo funkcionavimo pokyčius, taip pat kitose skirtingose kūno vietose, pvz., Kauluose.
Be to, plazmos ląstelės tinkamai neproduktuoja antikūnų, gaminančios vietoje baltymų be naudingumo, vadinamu M baltymu, turinčiais didesnę polinkį į infekcijas ir sukelia inkstų filtruojančių kanalėlių obstrukciją.
Ar yra daugialypės mielomos gydymas?
Šiuo metu daugybinės mielomos gydymas labai pasikeitė, palyginti su turimais vaistais, taigi, nors dar nėra nurodyta, kad ši liga yra išgydoma, ją galima stabilizuoti daugelį metų.
Taigi, kai daugybinės mielomos pacientas išgyveno 2, 4 ar ne daugiau kaip 5 metus, tačiau šiuo metu ir tinkamai gydant galima gyventi daugiau nei 10 ar 20 metų. Tačiau svarbu prisiminti, kad nėra taisyklės ir kad kiekvienas atvejis yra kintamas atsižvelgiant į keletą veiksnių, tokių kaip amžius, sveikatos būklė ir ligos sunkumas.
Kaip gydymas atliekamas?
Gydymas vaistiniais preparatais skiriamas tik pacientams, sergantiems daugybine mieloma su simptomais, o tiems, kurie turi egzaminų pakeitimus, bet neturinčių fizinių skundų, turi būti stebimi hematologai jo nustatytame dažnyje, kuris gali būti kas 6 mėnesius, pavyzdžiui.
Kai kurie pagrindiniai vaistų variantai yra, pavyzdžiui, deksametazonas, ciklofosfamidas, bortezomibas, talidomidas, doksorubicinas, cisplatinas arba vincistinas, kuriuos chemoterapijos ciklais paprastai derina hematologas. Be to, bandymų stadijoje yra keli narkotikai, kurie vis labiau palengvina šios ligos pacientų gydymą.
Kaulų čiulpų transplantacija yra geras būdas gerai valdyti ligą, tačiau tai rekomenduojama tik pacientams, kurie nėra labai seni, geriausiai iki 70 metų arba kurie neturi rimtų ligų, kurios riboja jų fizinį pajėgumą, pavyzdžiui, širdies ar plaučių ligos. Sužinokite daugiau apie kaulų čiulpų transplantacijos atlikimą, kai reikia, ir apie riziką.
