Veiksmingiausias sifilio gydymo būdas yra benzatiino penicilinas, kuris visada turi būti suleidžiamas injekcijomis, o dozė priklauso nuo ligos sukėlimo.
Alergiško šio vaisto atveju gali būti vartojami kiti antibiotikai, tokie kaip tetraciklinas, eritromicinas ar ceftriaksonas, tačiau penicilinas yra veiksmingiausias vaistas, kuris visada yra pirmas pasirinkimas. Prieš bandydami kitą antibiotiką, reikia pasirinkti desensibilizaciją į peniciliną, kad gydymas būtų atliekamas naudojant tą patį vaistą. Desensibilizacija - tai mažų penicilino dozių vartojimas, kol organizmas negalės jo atmesti.
Gydymo grafikas turėtų būti atliekamas pagal gydytojo nurodymus, tačiau gali būti:
| Ligos fazė | Penicilino dozė | Kiti vaistai |
| Pirminis sifilis | 1 injekcija 2, 400, 000 TV benzatino penicilino. | Doksiciklinas, 100 mg 2 kartus per parą arba Tetraciklinas, 500 mg 4 kartus per parą arba abi 14 dienų |
| Antrinis sifilis | 2 injekcijos 1 000 000 TV benzatiino penicilino dviejose skirtingose kūno vietose. | Doksiciklinas, 100 mg 2 kartus per parą arba Tetraciklinas, 500 mg 4 kartus per parą arba abi 14 dienų |
| Terciarinis sifilis | 3 penicilino injekcijos su 2 400 000 TV skirtingose kūno vietose, su kiekviena doze 7 dienų intervalu | Doksiciklinas, 100 mg 2 kartus per parą arba tetraciklinas, 500 mg 4 kartus per parą, abu 28 dienas |
| Neurosyphilis | 6 penicilino G kristalinės injekcijos per dieną nuo 2 iki 4 milijonų per 10-14 dienų | Procain penicilinas, 2, 4 mln UI / IM / diena, + Probenecid 500 mg / VO / 4x per parą arba abi 14 dienų |
| Įgimtas sifilis |
Penicilinas G Kristalinis 100-150 mil arba | Nenurodyta |
| Sifilis nėštumo metu | Penicilinas G Benzatinas | Eritromicinas 500 stearatas mg VO, 6/6 valandos 10 dienų arba iki gydymo |
Alergija penicilinui
Bandymas sužinoti, ar žmogus yra alergiškas penicilinui, yra trenkti nedidelį šio vaisto kiekį į odą ir įsitikinti, ar svetainėje nėra jokių reakcijų požymių, tokių kaip paraudimas ar niežėjimas. Jei šie požymiai yra, asmuo turi alergiją.
Šį testą slaugytojas turėtų atlikti ligoninės aplinkoje ir paprastai tai atliekama ant dilbio odos.
Kaip atliekamas penicilino desensibilizavimas
Jei alergija šiam vaistui, ypač jei gydomas sifilis nėštumo laikotarpiu ir gydomas neurozifilitas, nurodoma desensibilizacija į peniciliną. Šis jautrumo penicilinui pašalinimas turėtų būti atliekamas ligoninėje, o tabletės yra saugiausia.
Prieš pradedant vartoti peniciliną, nėra jokių antihistamininių ar steroidinių preparatų vartojimo požymių, nes šie vaistiniai preparatai neužkerta kelio anafilaksinei reakcijai ir gali slėptis pirmieji požymiai, dėl kurių gydymą vėluoja.
Po procedūros reikia pradėti peniciliną. Jei asmuo praleidžia daugiau nei 28 dienas be jokio kontakto su šiuo vaistu, vėl būtina patikrinti, ar nėra alergijos požymių, ir jei jie yra, desensibilizacija turėtų būti pradėta dar kartą.
Dažnos penicilino reakcijos
Po injekcijos gali atsirasti simptomai, tokie kaip karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmas, raumenų ir sąnarių skausmas po 4-24 valandų po injekcijos. Norint kontroliuoti šiuos simptomus, gydytojas gali rekomenduoti vartoti analgetiką ar karščiavimą nuo uždegimo.
Kai penicilinas yra kontraindikuotinas
Stevens-Johnson sindromo, toksinės epidermio nekrolizės ir eksfoliacinio dermatito atveju negalima gydyti sifiliu su penicilinu. Tokiais atvejais gydymas sifilis turėtų būti atliekamas kartu su kitais antibiotikais.
