Neurogeninis šlapimo pūslė yra nesugebėjimas kontroliuoti šlapinimosi operaciją dėl šlapimo pūslės ar šlapimo sfinkterio disfunkcijos, kuri gali turėti įvairias priežastis: nuo nervų pokyčių, kurie neleidžia tinkamai veikti raumenyse, taip pat situacijose, kurios Pvz., dirgina regionas, pvz., hormoniniai pokyčiai, šlapimo pūslės uždegimas ar infekcijos.
Neurogeninis šlapimo pūslė gali būti arba negali būti išgydomas, kuris nustatomas po urologo įvertinimo, kuris lemia jo priežastis ir apibrėžia, ar jis yra toks:
- Hipopatija : kai raumenys negali sutalpinti tinkamu laiku;
- Hiperaktyvus : kai yra pernelyg didelis raumenų susitraukimas ir netyčinis šlapimo netekimas.
Iš šlapimo pūslės tipo gydytojas gali apibrėžti gydymo galimybes, įskaitant gydymą vaistais, tokiais kaip oksibutininas, tolterodinas arba botulino toksinas, pvz., Be fizioterapijos, šlapimo pūslės kateterio ar chirurgijos.
Pagrindiniai simptomai
Neurogeniniame šlapime, pasikeičia nervai, kurie kontroliuoja raumenis, kurie apima šlapimo pūslę ar šlapimo sfinkterį, kuris negali atsipalaiduoti ar sutalpinti tinkamu metu.
Taigi asmuo, turintis tokį pasikeitimą, praranda gebėjimą šlapintis koordinuotai pagal jo valią. Priklausomai nuo pokyčio tipo, neurogeninis šlapimo pūslė gali būti:
Hiperaktyvus šlapimo pūslė
Jis taip pat vadinamas spazziniu šlapimo pūslės ar nervų šlapimo pūslės, nes šlapimo pūslė sutaria netyčia, taip sukelia netikėtus ir netinkamus šlapimo praradimo momentus.
- Simptomai : šlapimo nelaikymas, dažnas ir mažas šlapinimasis, skausmas ar deginimas šlapimo pūslėje, prarandama galimybė šlapintis.
Hiperaktyvus šlapimo pūslė dažniau pasireiškia moterims, jį gali stimuliuoti hormoniniai menopauzės pokyčiai arba gimdos padidėjimas nėštumo metu. Sužinokite daugiau apie tai, kaip identifikuoti aktyvų šlapimo pūslę.
2. Hiperaktyvus šlapimo pūslė
Jis taip pat žinomas kaip švelnus šlapimo pūslė, nes šlapimo pūslė negali savanoriškai susitvarkyti, arba sfinkterio negalima atsipalaiduoti, todėl šlapimas saugomas be galimybės jį tinkamai pašalinti.
- Simptomai : jausmas, kad po šlapinimosi, šlapinimosi ar netyčinio šlapimo nutekėjimo šlapimo pūslė nėra visiškai ištuštinta. Tai padidina šlapimo takų infekcijos ir inkstų funkcijos sutrikimo tikimybę, todėl gydymą reikia pradėti kuo greičiau.
Galimos priežastys
Neurogeninio šlapimo pūslės priežastis gali būti:
- Pūslės dirginimas dėl šlapimo takų infekcijos ar hormonų pokyčių, tokių kaip menopauzė;
- Genetiniai pokyčiai, kaip pasireiškia mielomeningocele;
- Neurologinės grįžtamosios ligos, tokios kaip neurozistercerozė ar neurochechistosomozė;
- Nugaros smaigalys juosmens srityje, disko herniation;
- Avarija, kuri sugadina stuburą, sukelia paraplegiją ar tetraplegiją;
- Degeneracinės nervų sistemos ligos, pvz., Išsėtinė sklerozė ar Parkinsono ligos;
- Po insulto neurologinio įsitraukimo;
- Periferiniai neurologiniai sutrikimai dėl diabeto;
- Šlapimo pūslės elastingumo praradimas, kurį sukelia uždegimas, infekcijos ar neurologiniai pokyčiai apskritai.
Vyrams padidėjusi prostatika gali imituoti daugelį neurogeninių šlapimo pūslės simptomų, tai yra svarbi grįžtanti šlapimo sistemos funkcijos pasekmė.
Kaip patvirtinti diagnozę
Siekiant diagnozuoti neurogeninį šlapimo pūslę, urologas įvertins paciento klinikinę istoriją, išsamius simptomus ir fizinį tyrimą, be to, prašydamas atlikti tyrimus, kurie gali stebėti šlapimo takų funkcionavimą, pavyzdžiui, ultragarsu, kontrastingos rentgenografijos, uretrocistografijos ir urodinamikos tyrimo, norint įvertinti šlapimo raumenų susitraukimą šlapimo metu.
Kaip gydymas atliekamas?
Neurogeninių pūslių gydymas yra sudėtingas ir gali apimti:
- Naudojant parasimpatinių agonistų tipo vaistus, tokius kaip betanecholo chloridas, antimuskarinicai, tokie kaip oksibutininas (Retemic) arba tolterodinas, be kitų veikiančių neurotransmiterių, tokių kaip glutamatas, serotoninas, noradrenalinas, dopaminas ir gama-aminobutyro rūgštis (GABA ), naudojamas pagal kiekvieną atvejį;
- Botulino toksinas (botoksas), kuris gali būti naudojamas kai kurių raumenų spazštumui mažinti;
- Tarpinis zondavimas, kuris yra šlapimo pūslės kateterio praeinamoji dalis, kurį periodiškai gali pats pats pacientas (4-6 kartus per dieną) pašalinti po šlapimo pūslės ištuštinimo;
- Chirurgija, kuri gali pagerinti šlapimo pūslės funkcionalumą arba nukreipti šlapimą į išorinę angą (osomiją), sukurtą pilvo sienelėje;
- Fizioterapija, su pratimais, padedančiais sustiprinti dubens dugną. Pažiūrėkite, kaip atliekama šlapimo nelaikymo kineziterapija.
Gydymo tipas priklausys nuo ligos priežastys, atsižvelgiant į jo sprendimą. Tačiau, kai tai neįmanoma, gydytojas gali nurodyti gydymo būdus, skirtus pagerinti žmogaus gyvenimo kokybę, taip pat išvengti pasikartojančių infekcijų ir inkstų veiklos sutrikimų.
Žiūrėkite šiame vaizdo įraše, kaip atlikti pratimus, kad sustiprintumėte dubens dugną ir išvengtumėte neurogeninio šlapimo pūslės:
Ar yra neurogeninis šlapimo pūslės gydymas?
Neurogeninis šlapimo pūslė gali būti išgydomas, kai jį sukelia grįžtamos priežastys, pvz., Šlapimo takų infekcija ar neurocistricero, pvz., Pagerėja po gydymo.
Tačiau daugeliu atvejų neurogeninis šlapimo pūslė neturi gydymo, bet gydymas gali padėti raumenų tonusiems pagerinti, palengvinti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę. Dėl to svarbu stebėti urologą, o kai kuriais atvejais - ir neurologą.
