Onchocerciasis, žinomas kaip upių aklumas ar garimpeiro liga, yra parazitinė liga, kurią sukelia parasitas Onchocerca volvulus. Ši liga yra perduodama Similium spp. Genties uodų įkandimu ., kurios paprastai galima rasti prie upės.
Pagrindinis šios ligos klinikinis pasireiškimas yra parazito buvimas akyse, dėl kurio progresuojantis regėjimas prarandamas, todėl onchocerciazė taip pat žinoma kaip upių aklumas. Tačiau onchocerciazė gali būti nesimetrinė, todėl diagnozė yra sunki.
Biologinis ciklas
Onchocerca volvulus biologinis ciklas įvyksta ir uodai, ir žmogui. Žmogaus ciklas prasideda, kai uodai kraujas, išleidžiant suaugusius kirminus į kraują. Šie suaugusieji kirminai dauginasi ir išleidžia mikrofilarijas, kurios išsiskiria visame kūne ir pasiekia įvairius organus, o tai sukelia simptomus. Šiuose organuose vystosi mikrofiltrai, kuriuose auginami nauji suaugusių kirminai ir naujas ciklas. Uodai gali būti užsikrėtę, kai užsikrečiama žmogus, kuris, pavyzdžiui, yra suaugusiųjų kirminas savo kraujyje, ir gali užkrėsti kitą žmogų, jį užkandęs.
Suaugusių kirminų mikrofilarijų išsiskyrimas užtrunka apie 1 metus, ty ligos simptomai prasideda po vienerių metų infekcijos, o simptomų sunkumas priklauso nuo mikrofilarijų kiekio. Be to, suaugusieji kirminai gali išgyventi organizme nuo 10 iki 12 metų, o moterys gali išlaisvinti apie 1000 mikrofilarijų per dieną, kurių gyvenimo trukmė yra maždaug 2 metai.
Onchercerozės požymiai ir simptomai
Pagrindinis onkocerciozės simptomas yra progresuojantis regėjimo praradimas dėl mikrofilarijų atsiradimo į akis, kurios, jei jų neapvirsto, gali visiškai prarasti regėjimą. Kiti klinikiniai ligos požymiai yra:
- Onchocercoma, atitinkanti poodinių ir mobilių mazgų susidarymą su suaugusiais kirminiais. Šie mazgeliai, pavyzdžiui, gali pasirodyti dubens srityje, krūtinės ląstos ir galvos, ir yra neskausmingos, kol kirminai yra gyvi, kai jie miršta, jie sukelia intensyvų uždegiminį procesą, tampa gana skausmingi;
- Oncodermatitas, dar vadinamas onchocerciasis dermatitu, kuris pasižymi odos elastingumo praradimu, atrofija ir sulankstymu, atsirandančiu dėl mikrofilarijų mirties, esančių odos jungiamojo audinio;
- Akių pažeidimai, kurie yra negrįžtami pažeidimai, atsirandantys dėl mikrofilarijų atsiradimo akyje, dėl kurių gali būti visiškai aklumas.
Be to, gali pasireikšti limfiniai pažeidimai, kai mikrofilėjos gali pasiekti limfmazgius netoli odos pažeidimų ir sukelti žalą.
Kaip diagnozuoti
Ankstyva onkocerciozės diagnozė yra sunki, nes liga gali būti besimptomių metų. Diagnozė diagnozuojama naudojant simptomus, kuriuos pateikia asmuo, be gydytojo reikalaujamų testų, kurie padeda patvirtinti diagnozę, pvz., Oftalmologinius tyrimus, kuriuose mikrofilarijos ieškoma akyse, ultragarsu, kad patikrintų parazitų formavimąsi, ir egzaminus pvz., PCR, siekiant nustatyti Onchocerca volvulus .
Be šių tyrimų, gydytojas gali paprašyti atlikti histopatologinį tyrimą, kuriame mikrofiltrai identifikuojami nedideliame odos fragmente, be to, neįtraukiamos į kitų ligų, tokių kaip adenopatijos, lipos ir riebalų cistos, atsiradimą.
Kaip gydymas atliekamas?
Onchocerciazės gydymas atliekamas naudojant antiparazitinį Ivermektiną, kuris yra labai veiksmingas mikrofilariae, nes jis gali sukelti mirtį, nesukeliant labai rimtų šalutinių poveikių. Sužinokite, kaip vartoti Ivermec.
Nors labai efektyvus prieš mikrofilarias, Ivermektinas neturi poveikio suaugusiems kirminams, todėl būtina chirurginiu būdu pašalinti mazgelius, kuriuose yra suaugusių kirminų.
Geriausias būdas užkirsti kelią Onchocerca volvulus infekcijai - be kovos su uodų priemonių, pvz., Larvicidų ir biologiškai skaidžių insekticidų, naudoti repelentus ir tinkamus drabužius, ypač tose vietose, kuriose uodai yra labiausiai paplitę, ir upių grioviuose. Pavyzdžiui.
